慢性乙型
肝炎的治疗原则:强调三分药治,七分调理。精神要愉快,生活有规律,注意合理安排饮食,反对过度营养引起肥胖,除出现黄疸或转氨酶显着上升时要卧床休息外,一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动,注意动静结合。用药切忌过多过杂,切勿有病乱投医滥用药,换药不宜太勤。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时,一定要有医生指导。患者久病成医,可注意学习肝病自我疗养的知识,配合选用适宜于自己的调理方法,让身体逐步增加抵抗力,最后战而胜之。
●药物:急性乙肝用药要配合应用一些简单的对症和辅助药物。
●饮食:无需特殊食谱,大多数病人以低脂高糖饮食较可口。在疾病极期,食欲不振和恶心、呕吐较重,进食很少,应注意热量补充和液体平衡,可劝病人多次进食少量清淡而易消化的食物,食欲好转后可按口味配膳,无需特定限制。酒精性饮料始终应予禁止。
●休息:有明显肝炎症状者,尤其是黄疸病例,需卧床休息,必须持续至症状和黄疽明显消退。随着病情好转,可以放宽其活动。轻症病人和一般的恢复期病人,无必要强制卧床,活动强度以病人感觉不疲劳为度。认为早期活动可促使复发和慢性化并无根据。
极大多数急性乙型肝炎是自限性疾病,仅需休息、饮食和一般对症处理即可恢复。但少数病人可复发,或移行为慢性感染并无特异性治疗,主要强调对症和支持性处理。病情恢复主要是其自然结果,任何治疗都很少能缩短其自然病程。一些辅助药物的综合效果可能缓解一些症状,但疾病痊愈与特定药物无关。
治疗急性乙肝用药原则:
急性乙肝用药原则由于目前无肯定特效药物,乙型肝炎又是一种相对自限性疾病,所以在治疗上应强调隔离、休息、合理饮食、适当营养、注意对症,用药要保肝不伤肝。应因地制宜,结合有效的治疗经验,选择1-2种(剂)中西药物,以促进肝细胞修复。病初消化道症状较重,尿量减少,兼有黄疸者可适当静注葡萄糖;黄疸迅速加剧者可用6912(茵栀黄注射液)和胰岛素,警惕向重症肝炎发展。一般情况下对急性乙肝不宜应用肾上腺皮质激素。