乙肝长期抗病毒，紧勒疾病进展的缰绳

　　大部分乙型慢性肝炎患者都希望能早停药，但是临床研究发现无论干扰素或核苷类似物短期(≤1年)治疗，停药后患者HBV DNA平均值水平都出现大幅度反弹，这说明短期治疗后难以实现对病毒复制的持续抑制，即无法实现慢性乙肝的治疗目标。大部分慢性乙型肝炎患者都需要长期抗病毒治疗，因此在选药的时候要选择副作用少的药物，并且在乙肝治疗过程中不能以停药为目的，要有持久战的心理准备

　　实际上，经过多年的抗病毒治疗经验积累，医生发现：第一，随着抗病毒治疗时间延长，抗病毒的效果会累积增加;第二，耐药是所有口服抗病毒药物的共性，但是耐药是可防可控的。在长期治疗中，即使病人出现耐药，通过加药也可以解决耐药问题，并继续从抗病毒治疗中获益;第三，在到达停药条件后，再巩固治疗1年，将来复发的可能性也会减少。

　　对于e抗原阳性患者,在达到e抗原血清转换后，再巩固治疗1年后，方可考虑停药。

　　对于治疗前就是e抗原阴性的患者，由于没有e抗原血清转换的指标可供临床参考，所以目前全世界都没有明确停药的具体时间。一般来讲，还是主张这种病人不要轻易的停药，应该长期用药。

　　抗病毒治疗就像勒在乙肝进展脖子上的缰绳，不能轻易放松。当然我们也不能否认，长期用药给患者带来经济上和心理上的压力，这就需要患者在开始口服抗病毒治疗之前，根据自己的经济实力，选择自己能够承受的药物，并且坚持定期随访检查，与医生一起把抗病毒治疗这条道路走下去。