故治肝宜用缓肝、散肝、柔肝、平肝、通肝之法。
《内经》谓;肝苦急,急食甘以缓之。故治肝应以缓为主肝藏血,主蔬泄,人卧则血归于肝。现在医学研究,人在静卧时肝脏能容循环血量的55%《内经》谓;厥阴不治,求治阳明。《金匮》谓;知肝之病,当先实脾。黄坤载曰:肝气宜升,胆火宜降,然非脾气不升,则肝气不升;非胃气下行,则胆火不降。欲治肝者原当升脾降胃,培养中宫,中宫气化敦厚,以听任肝木自理。(人之脾胃属土,五行之土原能包括金、木、水、火四行)〈内经〉论厥阴治法有‘调其中气,使之和平’之语,所谓调其中气者,即升脾降胃也,所谓使之和平者即升脾降胃而肝气自和平也。仲景着<
伤寒论〉深悟〈内经〉之旨,其厥阴治法有茣茱萸汤,厥阴与少阳脏腑相依,乃由厥阴而推之少阳治法有小
柴胡汤,二方中之
人参、
半夏、
大枣、
生姜、
甘草皆调和脾胃之要药也;且小柴胡汤以柴胡为主药,而〈
神农本草经〉谓其主肠中积气、饮食积聚、寒热邪气、推陈致新,细读〈神农本草经〉之文,则柴胡实也为阳明胃腑之药,而兼治少阳耳。
有谓;肝喜润恶燥,燥则肝体板硬,而肝火肝气即妄动,润则肝体柔和,而肝火肝气长宁静。
肝为厥阴,中见少阳,《内经》名为将军之官,其性至刚,当有病时恒侮其所胜,以致脾胃受病,至有胀满、疼痛、泄泻诸证。因此方书中有平肝之说,谓平肝即所以扶脾有谓;肝于五行属木,木性原善条达,所以治肝之法当以散为补,散者升发条达也。
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