已肝新疗法

5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗.

　　4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。已肝新疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
　　2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，已肝新疗法为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
　　1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，已肝新疗法核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
　　乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
　　中国中医研究院肝病总部专家在推出国家级火炬计划项目“双虎清肝”的基础上，又经过多年临床实践，总结出 “乙肝激络疗法”，通过辨证用药，经络通理、微针调激、养生康复等全面治疗，可以达到快速、持续地清除病毒和保护肝脏的目的，同时大幅度地提高免疫力，同时，加强肝脏营养，合理补充营养素，对乙肝“大三阳”、“小三阳”疗效全面、确切，并且获效后不易复发，是目前乙肝治疗比较科学的方法。
　　“大三阳”指标表明：乙肝病毒复制活跃，且有高度传染性。“大三阳”危害非常大，首先，治愈难度大，乙肝病毒是一种嗜肝病毒，与肝细胞核内DNA的结合力很强，也就是说，乙肝病毒控制了肝细胞的复制密码，诞生肝细胞的同时，乙肝病毒也随之被复制出来，有一些药物能够清除血清用细胞浆中的乙肝病毒，但要清除与肝细胞核内DNA结合在一起乙肝病毒，是十分困难的。其次，大三阳的后果十分严重，如不注意调养与治疗，部份患者会发展成为肝炎后肝硬化甚至肝癌，临床资料显示，80％的肝癌患者可查出其乙肝指标为“大三阳”；极少数病例病程发展迅猛，肝细胞出现大面积坏死，成为重型肝炎，危及生命。所以，对于乙肝“大三阳”患者朋友切莫轻视，应及早治疗。因“大三阳”治疗周期较长，所以切忌烦闷急躁，更不要急于求成。
　　对于HBsAg阳性的母亲不提倡母乳喂养，因为其乳汁中含有乙肝病毒颗粒，对婴儿具有一定的传染性，而且新生儿免疫系统不完善，抵抗力差，受到病毒感染时，常常不能有效地识别和清除病毒，而导致感染的慢性化。
　　③降低母亲的病毒血症，在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗，以降低病毒含量，或在怀孕后期、分娩前2～4周，给予适当的抗病毒药，以降低病毒含量，可降低分娩时对新生儿的感染率，从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是，母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播，因为还存在宫内感染和个体差异。