特洛福韦为无环核苷结构,和ADV相似,最初主要用于HBV合并HIV感染的患者,显示对抑制血清HBV DNA、降低血清ALT及血清HBeAg转换均有较好效果。以特洛福韦300 毫克和ADV 10毫克/天治疗24周比较,血清HBV DNA下降各为5 log及3 log,曾用不同剂量治疗186例乙型
肝炎患者48周,均未见明显肾脏毒性。但另外也有原有肾功损害加重的报道。最近报道其对已发生拉米夫定及ADV耐药的病例仍然有效。
特洛福韦
战胜乙型肝治疗性疫苗:最值得期待的莫过于乙克了,正在进行2期B临床,也不是特效药,期效果(E抗原阴转率及DNA阴转率)估计与现在的核苷酸类药物相当,但疗程确定,价格可以接受,不存在停药反弹问题。
克拉夫定:最值得期待的药物,最大特点停药后仍可维持疗效半年以上。即不存在停药反弹问题,上市日期未定,价格未知。
替诺服韦:与阿德为同一类药物,对拉米变异株有效,病毒抑制能力强于阿德,上市日期未定。价格未知。
战胜乙型肝替比夫定:见效快,病毒抑制能力大于拉米小于恩替,变异率:比拉米稍低,比阿德稍高(一年变异率目前公布的数据3-4%)。07年初上市,价格未知,估计介于拉米与恩替之间。
、抗病毒治疗:药物临床上经验比较丰富的为干扰素和贺普丁,均有其适应症(在次和抗病毒治疗不多说),应在专业医生指导下用药。
、战胜乙型肝一般保肝治疗:市面上存在丰富的保肝药,多为中成药,常见的如益肝灵、
甘草甜素、
苦参素等。
肝功能正常的患者并不一定需要保肝药物治疗。肝功能异常患者则需合理应用保肝药,切记用药并非“多多益善”,那只会加重肝脏负担。中医诊疗网建议在传染科(或消化科)医生指导下用药。
、饮食上多补充维生素、蛋白质,清淡饮食,避免高脂饮食以免发生
脂肪肝加重肝损害。忌酒。忌肝损药物、食物。
、最重要的是休息,比一切药物治疗都重要。按时起居,切忌熬夜过劳。