治乙型肝炎

干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析，评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比，HBsAg阴转率高6％，HBeAg阴转率高21％。HBV DNA阴转率为20％(检测阈为1.5～30.0pg/ml或50～100万拷贝/ml)。如用PCR检测，则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。

　　(7)有效治乙型肝炎的目标是：①抑制病毒复制和清除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改善肝功能；④预防进展为肝硬化和肝细胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为，用非PCR技术检测，HBV DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、出现抗HBe，ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时，通常的结局是缓解而非治愈。在美国，干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。
　　(6)促进转氨酶的下降如垂盆草等降酶药;
　　(5)促进黄疸的消退,利胆:如强力宁等;
　　(4)促进肝细胞的各种代谢, 保证肝细胞的正常功能:如肝泰乐, 肌苷等;
　　(3)保护肝细胞的完整,促进肝细胞的恢复:如一些保肝药物;
　　(2)调节机体免疫功能:如左旋咪唑涂布剂,白细胞介素II, 胸腺肽等;
　　(1)消灭乙型肝炎病毒:如干扰素等抗病毒药物;

　　治乙型肝炎的原则主要有以下几点: