肝病患者治疗的三个原则

　　刘士敬，解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师、医学博士。主要从事中西医结合诊治各类肝病，尤其对病毒性肝炎的诊治具有丰富的临床经验和显著疗效。

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　　专家介绍

　　作为中国地大物博的文化古国，中医中药有着丰厚的历史的资源，我们五千多种中药，现在进入到药典的。治疗乙肝至少有两百多种药物，经过深度的研究，在抗病毒、恢复肝功能，调解免疫，抗纤维化方面做出了突出贡献。在全世界范围内，对中医中药治疗肝病有几个亮点。保肝降酶药全世界没有，我们独有。还有抗纤维化，慢性肝炎的病人害怕从肝炎过渡到肝硬化再过渡到肝癌，这是最最担忧的，怎么样让病人慢性肝炎不发展成肝硬化，肝硬化不进展到肝癌呢，除了抗病毒治疗以后，必不可少的还有抗肝纤维化治疗，就是肝炎病人时间久了，肝细胞反复炎症，现在坏死的细胞组织，很快由纤维化接替，就是用百姓的话，用什么药保肝养肝、缩脾的治疗，一个是复方鳖甲软肝片，另外还有国家批的药物，例如扶正化淤胶囊等这些药物抗抗纤维化治疗是我们中药在这方面给全国人民做出很好的答卷。

　　中西医结合比单纯用抗病毒药物疗效好！

　　我们有中医药，长期的临床实践中，从中药里提取了很多有效的治疗化学成份。比方说要求降酶，长期以来，我们观察，解放军302医院专家首先发现了五味子，在50年代以后，国家使用的联苯双脂，基本上来源于解放军302医院最早期的发现，随着一代一代的努力，保肝降酶的药逐渐成熟。去年，国家食品药品监督管理局正式批准了302医院经过三代专家、23年潜心研制的六味五灵片作为国家中药准字号药物，产品一上市就以其稳定、确切的疗效，赢得了广大患者的认可。尤其是通过临床广大患者的使用，证实六味五灵片是安全、高效的药物，在治疗慢性乙肝方面具有显著的降酶作用，而且患者在肝功恢复正常后停药，较少发生转氨酶波动，降酶治疗的效果更持久稳定。结果同时还显示，患者适时停药后，没有出现由于病毒复制而产生dhbvdna升高的“反跳”现象，提示六味五灵片对乙肝病毒也具有一定的抑制作用。六味五灵片这种药主要含一些中药，比如五味子、女贞子等，把它的有效成分提取出来。就拿五味子来说吧，它的适用面比较广，再一个降酶效果比较持续，还是得到广大患者的首肯，因为一个药物的研发是经过几代人的努力，在临床上有数以万计的临床实践来证明。除了五味子，从甘草里提取的药物保肝降酶效果不错，还有山豆根提取的制剂也不错，中国人贡献的是植物药，源于中医中药理论筛选的很好的保肝药物。治疗乙肝过程中，除了抗病毒以外，保肝降酶，恢复肝功能的治疗必不可少。

　　我们国家有什么独特的恢复肝功能的举措？

　　很多病人在整个的发病过程中，最最担忧的就是肝功老是不稳定，因为肝功不稳定，转氨酶反复波动，往往是你很多事都耽误了，比方说要上学，要查体，转氨酶高，就不能被录用了。还有一些病人治来治去，转氨酶老是高，就失去信心了，转氨酶耽误事，肝功异常。我们认为这个事要引起重视。恰恰我们国家在治疗肝炎上，保肝、降酶，恢复肝功是我们中国人的特色。美国人、意大利、法国人不提倡这个，我们国家有我们国家的特色，我们希望看到这个病人的康复是全方位的，就是我既要看到你病毒阴转，同时转氨酶、肝功要恢复正常。

　　保肝降酶在乙肝治疗中起什么作用？

　　第三，保肝降酶的同时，针对病因治疗。乙肝虽无特效药物，但不乏一些有效的药物，如阿德福韦、恩替卡韦等。丙肝使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，同时使用保肝降酶药。酒精肝、脂肪肝要先戒酒，再用六味五灵片等药物。