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药物性肝损害发生后轻者表现无力、软弱或转氨酶升高,中者有纳差、厌油、腹胀、黄疸、肝大,重者可表现为肝衰。特点是停某种(些)药后症状反而好转,再服药症状又出现。所以专家们提出肝病用药中医诊疗网建议,轻症不用药,中、重症少用药或短期慎重试用药,不依赖保肝药,是从血的教训中总结出的“警世之言”。
陷阱之三:各种感染
男,43岁,干部。因肝硬化腹水住院治疗3月余,疗效良好,黄疸减迟,腹水消失,肝功化验明显好转,拟于近日出院疗养。出院前3天,进不洁食物后发生腹泻,3-5次/日,稀水便,发热38度。虽经积极治疗不见好转,黄疸迅速加重,嗜睡,转氨酶明显升高,第五日死亡。
肝病病人免疫力明显减退,感染成为最可怕的敌人。无论是上呼吸道感染、肝炎,还是膀胱炎、肾盂肾炎,特别是细菌性腹膜炎与肠炎,一旦发生,患者常无“招架之功”。这是由于某些细菌放出内毒素,肝病病人无力清除,内毒素直接伤肝。感染时发烧,可加重已有病变的肝脏缺氧而不堪负担。
陷阱之四:精神或体力过度疲劳
精神刺激、激怒、吵架、极度兴奋或悲哀……等精神方面负担过重,长途旅行、重体力劳动、锻炼过度等体力方面的消耗,常可使病情加重或出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症,使病情急转直下。这些并发症反过来又大大加重肝脏的负担,使治疗十分棘手。
陷阱之五:营养过度
肝病需要加强营养以修复损害的肝脏,但过量摄入营养物质(糖、蛋白质与脂肪),超过所需则会转变成脂肪,贮存在肝内形成脂肪肝,使有病的肝脏难以应付。以往曾有一种片面宣传,认为肝病病人要大量吃糖保肝。曾见一例甲肝青年人,连续3个月每月吃4斤白糖--糖开水、糖馒头、糖稀饭……3月后发生了糖尿病,真是“一波未平,一波又起”。静脉点滴高渗葡萄糖是常用的护肝方法,但如过量,也可造成同样的后果,可见适度之重要。