央视《健康之路》“
尿毒症与肾移植”直播节目文字稿张玉海 、田 野、央视健康之路节目主持人 观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是尿毒症与肾移植方面的问题。 主持人:据调查由于各种原因引起的尿毒症患者在我国每年每百万的人口中,新发生的就有50-100人左右,其中百分之八十是青少年,那么尿毒症是怎么回事呢? 田野 肾脏是非常重要的一个脏器,它主要的功能就是产生尿液,随着尿液将体内代谢的废物排出,这样维持身体的平衡,如果由于各种原因损害了肾脏,而且程度已经到了晚期,就是无法将体内的毒素排出,我们就叫做尿毒症。 主持人:肾脏除了有排泄的功能以外,还有什么作用呢? 田野 肾脏有内分泌的功能,比如产生肾素等,促进体内红细胞的生成,还可以维持血压,促进骨骼的造血和生长发育。 主持人:肾脏功能丧失后对身体有什么影响呢? 田野 肾脏功能丧失以后,毒素就无法正常地排出体外了,毒素留在体内就会影响消化系统(导致食欲减退、恶心想吐、
消化道出血等)、心血管系统(导致
高血压、心率失常等)、血液系统(导致
贫血,皮肤炎症等)、还会造成周围神经的损害。 主持人:尿毒症形成的原因是什么呢? 张玉海 可能是肾脏本身的疾病引起的,比如肾结核、
肾结石、肾
肿瘤、慢性
肾炎、先天性
多囊肾等,也可能是肾脏以外的疾病引起的,比如高血压、
糖尿病、
尿道炎、输尿管堵塞等,都会损害肾脏的功能。 主持人:尿毒症有什么治疗的方法吗? 张玉海 有透析的方法和肾移植的方法,透析又分两种:腹膜透析和血液透析。腹膜透析就是将透析液注入腹腔,再通过腹膜排出体外,每次要注入2升的透析液,一天要做4-5次,不过病人在家中就可以进行,而且也比较经济,但是一定要注意卫生以防感染;血液透析就是利用人工肾进行排毒,将体内动脉血引进透析器内,经过转换将静脉血注入体内,就是人们常说的洗血,每周需要2-3次,而且每次也需要4-5个小时。 主持人:吃药可以治疗尿毒症吗? 田野 尿毒症的出现就表明肾脏功能已经完全丧失了,所以吃药是没有什么作用的,如果要使生命延续下去的话,就要选择透析替代疗法或是肾脏的移植。 主持人:江西王先生我每次从医院透析回来都会出现很大的副作用,像恶心、呕吐、头疼等,请问有没有什么好的办法可以缓解这些症状? 张玉海 血液透析是要在短期内把体内大量的毒素排出,所以身体就会出现失衡的现象,要想解决这个问题就应该减短透析的时间,原来是一周2-3次,一次4-5个小时,现在就可以每天透析一次,一次2个小时左右,这样就可以减少副作用了,但是如果长期不能适应的话那最好就要进行肾脏移植的手术。 主持人:许多人以为是把原来的肾切掉后换上新的肾脏,是不是这样呢? 田野 其实不是的,肾移植手术是把别人健康的肾脏移入尿毒症患者的下腹部,而不是移到原来肾脏的位置。 主持人:做肾脏移植手术以前需要做什么准备呢? 张玉海 首先要对供肾者和病人进行检查,因为不是所有的病人都适合肾移植手术的,一定要复合要求的才能做,首先要选择同样的血型,还要进行组织配型的工作,配型的越好手术的成功率就越高。 主持人:下面让我们来看一段录像: 田野 先把健康的肾脏处理干净,去除多余的脂肪、肌肉等,然后切开腹部,将健康的肾脏血管和患者的血管缝合在一起,同时还会放一个袋子保护健康的肾脏,在开放循环以后,肾脏内就充满了血液,接着就开始排尿了,这就说明肾脏移植成功了。 主持人:肾脏移植手术的难度在哪里? 田野 难度在血管的吻合和输尿管的连接。 主持人:我国还有哪些地方开展了这种手术呢? 张玉海 我国有很多地方都可以进行这种手术,北京:友谊医院、解放军总医院、空军总医院、309医院、协和医院、中日友好医院、朝阳医院等;上海:上海第一人民医院、长征医院等;广州:中山医学院、南方医院等;成都、重庆都有医院;在武汉还有器官移植中心,全国大概有50多家医院都可以进行这种手术。 主持人:下面让我们来听听患者的话: 1、我透析已经将近两年了,我认为做肾移植现在还是没有百分之百的把握,手术如果成功的话还好,如果不成功的话病人受的痛苦可能更大,另外根据我自己的情况,说实话现在挺好的,也能骑车也能走,恢复得挺不错的。2、我现在透析已经一年多了,我看有的病人做肾移植我自己也想做,但现在最大的担心就是做完肾移植以后的排异反应,如果手术后排异反应再降