乙肝病的表现

重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，后果极差，可危及生命。

　　6、肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显着充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。
　　5、肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。
　　4、肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，急性乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作.肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。
　　3、消化道症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等。消化道症状亦同预后呈正相关。
　　2、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。一旦出现黄疸，提示病情很重，且呈正相关。
　　1、全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。亦可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。
　　慢性乙肝：占决大对数，病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。大部分没有乙肝病史，偶然发现即为慢性乙肝。此类病人相当一部分有轻微“胁痛”，间断发作，但未引起重视。依轻重不同的症状和体征，可以有以下几个方面：
　　乙型肝炎病毒携带者：病人没有症状和体征。肝功能正常，表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”.HBV DNA阳性，均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。此类患者应行肝组织学检查（肝脏穿刺术），若无炎症或炎症极轻，进行长期的、动态的观察。若炎症明显,应予治疗。
　　急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，如身目发黄、尿黄、恶心、厌食等，表面抗原多在半年内消失，其后出现乙肝表面抗体，极少数可变成慢性乙肝。
　　乙肝的临床表现差别很大。根据其发病阶段不同，常分为以下几种类型。

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