医生提醒警惕乙肝过度诊疗

    乙肝病毒dna尚有许多不成熟的东西，并不适合广泛用于临床

    乙肝病人往往都有这样的经历：起先由于经验不足，认识不够，治疗走了不少弯路，轻信广告和“偏方”、“验方”，就诊于某些个体医院或诊所，花费成千上万，但是最终颗粒无收。后来又转投其他医院，但是大量的检查项目和昂贵的治疗费用，使患者难以承受。有的患者使用正规的联合抗病毒治疗方案：干扰素联合拉米夫定，一个疗程下来，花费医疗费用两万多元，但是效果也不尽如人意。乙肝患者长年累月的诊疗，足可以使其因病致贫、倾家荡产；乙肝诊治面临着诊断项目不断翻新、治疗药物层出不穷、患者诊疗费用不断攀升的状况。10多年前，患者充其量作一些乙肝“两对半”检查和b超检查，治疗只有为数不多的几种药物，花费也比较少，可如今的检查项目和使用药物名目繁多，但疗效几乎没变，传染病从业人员不得不反思一下乙肝诊疗过程中存在的“过度诊疗”现象。

    近几年来，在乙肝诊治“市场”上存在一种错误的做法和说法，就是鼓动患者频繁检查乙肝病毒dna定量，各地兴起和大肆炒作乙肝病毒dna检测，称通过定量检查可以了解到传染性大小和治疗效果。目前，频繁使用pcr方法检测乙肝病毒dna已经成为“时尚”，许多地方和医院争相开展。乙肝病毒dna检测被描述为可以判断传染性强弱以及治疗效果好坏的“金指标”。一次乙肝病毒dna检测需要花费人民币200元左右，有的患者一年要化验乙肝病毒数十次，反复观察乙肝病毒dna数值的变化，想努力从中发现些什么……

    解放军302医院感染七科医学博士刘士敬说，迄今为止，乙肝病毒dna尚有许多不成熟的东西，并不适合广泛用于临床。乙肝病人不分青红皂白地都来检查，其实是一种浪费。

    乙肝诊疗“过度”现象比较普遍