(7)父亲对婴儿的传播。凡父亲是乙肝表面抗原携带者兼有e抗原阳性时,子女的感染率达85.7%,成为携带者为42.8%;但父亲e抗体阳性时,其子女有四分之一感染率,而未见成为携带者的婴儿。
(6)与婴儿首次感染乙肝病毒的年龄有关。凡在1月龄以内受感染的婴儿,日后78%可成为持续表面抗原携带者;而大于l岁的受染者,携带率小于20%;成人感染后转成慢性者在5%以下。
(5)母血乙肝表面抗原滴度越高,婴儿感染率也越高。母血滴度为1:32的9例,其婴儿有2例(22.2%)转阳;母血1:128的16例,其婴儿有8例(50%)转阳;母血1:256的23例,其婴儿有15例(65.0%)转阳;母血1:512的9例中,其婴儿有8例(88.8%)表面抗原转阳。
(4)与种族地区有关。抽样测定乙肝表面抗原阳性者中的e抗原,发现美国人的乙肝表面抗原及e抗原双阳性率为4.7%;法国人为3.6%~6.60k,;意大利人为5%;西班牙人为5.5%;台湾人为39%;香港人为54.1%;上海人为31.3%;印度人为56.1%;新加坡人为50%。其中亚洲黄种人的e抗原阳性期可持续长达20余年。英国妈妈乙肝表面抗原阳性39例所生婴儿无一例表面抗原转阳者;而中国妈妈14例所生子女中有9例(64.3%)表面抗原生后1年内转阳。提示与遗传因素可能亦有关。
(3)与母亲血清乙肝病毒去氧核糖核酸阳性有关。血清中乙肝病毒去氧核糖核酸与e抗原的指标相平行,孕母乙肝病毒去氧核糖核酸阳性者其。抗原必定阳性;而e抗原阳性时,乙肝病毒去氧核糖核酸83%阳性。凡血清中乙肝病毒去氧核糖核酸>80毫克/10微升的母亲所生的子女,即使接受了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射,婴儿还是全部感染了乙肝病毒。
(2)乙肝病毒表面抗原携带者母亲血清中e抗原阳性者所生婴儿90%以上主要感染乙肝病毒;而e抗体阳性母亲的婴儿仅有10%~20%发生感染。
婴儿感染乙肝病毒与乙肝表面抗原及e抗原双阳性的孕母关系最大。主要通过母婴垂直传播,生后水平传播。亦与生活密切接触的亲属、保姆是乙肝病毒表面抗原携带者或急慢性乙肝患者有关。临床及流行病学研究表明乙肝病毒表面抗原与下列因素有关;(1)与怀孕妇女感染乙肝病毒的时间有关。妊娠早中期患乙型
肝炎者,出生后婴儿的感染率为6.2%;孕母在
妊娠晚期至产后两月内患乙肝时,其婴儿感染率可达70%。
婴儿感染乙肝病毒表面抗原有哪些因素?