对35岁以上乙肝表面抗原阳性,患慢性
肝炎,
肝硬化5年以上,直系亲属三代中有
肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超,是早期发现肝癌的最有效方法。
近年有研究发现,慢性肝病自由基清除能力下降,自由基对肝细胞攻击导致的癌变,已经受到国内外专家的高度重视,尤其是随着自由基清除剂与肝癌的相关研究越来越深入,乙肝转为肝癌的症状人们使用自由基清除基预防肝癌已经被普遍接受。自由基清除剂主要有原花青素、苹果多酚、硫辛酸等,常用的保甘OPC含原花青素达92%以上,是维生素C的伴随物,作用是维生素C的20倍。据介绍,作预防肝癌,一个人一个月仅需几十元。 再加上补充微量元素硒,如服用保肝维养粉,对肝癌的预防会有比较好的效果。
3.肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下,肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。
2.全身和消化道症状。早期常不易引起注意,主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、
腹泻等症状。晚期则出现
贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。
1.肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
乙肝转为肝癌的症状就是发生肝硬化.通常先变为肝硬化再发生肝癌.早期没什么临床表现,通过查AFP查出来.出现以下情况的,应及早到医院检查:
AFP虽然对早期肝癌诊断是较好的指标,但临床意义还有限。有一些肝癌患者血清AFP浓度持续在20~200ng/ml,对做出早期诊断有一定困难。一般情况是血清AFP≥500ng/ml,持续一个月,排除其他相关疾病,尤其要与肝硬化鉴别;或AFP≥200ng/ml持续检查,两个月不降,再参考血清生化
肝功能异常指标,并参照影像学检查、细胞学检查等,才能做出正确的判断。由于肝癌患者中有30%~40%血清AFP检测为阴性,所以其他的标记物对AFP阴性的肝癌患者也有一定参考价值,如血清生化肝功指标r-GT(r-谷氨酰转移酶)在活动性肝癌病人血清中显着升高。
在肝癌诊断方面,一般以400ng/ml作为原发性肝癌(PHC)的诊断临界值,但一部分PHC病人AFP也在正常范围内。一般认为,AFP的含量与
肿瘤的分化程度有关。中等分化程度的肝癌多合成AFP,而高分化和低分化肝癌很少或不合成AFP。因此,临床检测AFP值对于病情的估计和治疗效果的评价有一定意义。
临床常用AFP作为肝细胞癌和生殖细胞癌(非精原细胞癌)的检测和肝癌高危人群的监测。原发性肝癌有70%~90%的患者AFP增高,并且血清AFP值的水平与肿瘤大小呈相关性。乙肝转为肝癌的症状转移性肝癌以及非肿瘤性疾病肝硬化、急慢性肝炎、先天胆道闭锁等,也可见增高;其他恶性肿瘤如
睾丸癌、
卵巢癌、畸胎瘤、
胃癌、
胰腺癌、
结肠癌等也可见AFP增高。
当患者怀疑自己或医生怀疑求诊者由乙型肝炎转变为肝癌时,就需要做一些辅助检查。一般常规检查项目有CT、B超、核磁共振等影像学检查及血清学化验检查。与肝癌诊疗相关的血清学化验检查主要是检测肿瘤标志物??甲胎蛋白(AFP),其他的检测还有铁蛋白(Fer)、血清酶(rGT及同工酶、AFU、碱性磷酸酶及同工酶、丙酮酸激酶及同工酶、胎盘型谷胱苷肽S-转移酶等)。