大三阳小三阳

在这里我们必须强调的是，“大三阳”或“小三阳”都只能反映体内病毒的存在状态，或反映传染性的强弱，而不能反映肝损伤的严重程度。大三阳小三阳由于病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关，因此病毒多了不一定肝损伤严重，病毒少了不一定肝损伤轻。或者说，“大三阳”者病情不一定重，“小三阳”者病情不一定轻。因此不能根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，大三阳小三阳而要根据是否有肝损伤和肝损伤的严重程度来决定是否采取治疗。

　　“小三阳”出现在乙型肝炎的急性期和慢性期的临床意义则不尽相同。对于急性乙型肝炎，在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能。大三阳小三阳在慢性乙型肝炎时则表明：病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。
　　在临床上，如果是“大三阳”，提示无论急性或慢性乙型肝炎，均表示体内乙肝病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。

　　在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中，老百姓习惯把HBsAg、 HBeAg、抗-HBc 3项同时阳性者称为“大三阳”。把 HBsAg 、抗-HBe、抗-HBc 3项同时阳性者称为“小三阳”，其临床意义各不相同。