细细说乙肝两对半

　　hbeag为hbcag的可溶性成

　　3.hbeag

　　一般情况下，血清中抗hbs和hbsag不同时存在，若同时检出，可能为抗hbs产生的早期，或属于不同亚型的hbv感染，或由hbv的s基因变异所致。

　　急性乙肝病人恢复期后，随着hbsag的逐步消失，血清中出现抗hbs，对hbv的感染具有保护性免疫作用。10mlu／m1抗hbs为具有免疫力的临界水平.低于此值，说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者，血中一旦出现除抗hbs以外的标志物，则应视为既往hbv感染。

　　2.抗hbs

　　绝大多数hbv感染者外周血中可出现hbsag，含量在5ng～600μg／ml之间，高者可达2000μg／ml以上。但有少部分hbv感染者血清hbsag测定为阴性，如暴发性乙型肝炎、hbv的s基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成hb－sag，从而使外周血中无hbsag。hbv的自然感染或注射hbsag疫苗产生的抗体对变异株无作用，且可引起患者血清中同时出现hbsag和抗hbs，同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。　　血清hbsag仅为hbv感染的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。

　　hbsag又称为肝炎相关抗原（haa），出现于患者血清alt升高前2～8周，至恢复期hbsag滴度逐步降低乃至消失，抗hbs出现，但有部分患者hbsag可持续存在，此时即使hbv已从人体内消除，肝细胞仍能不断复制hbsag。hbv感染后，大部分人没有临床表现，称为hbsag携带者，小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。

　　1.hbsag

    乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒（hbv）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（hbsag）、乙肝表面抗体（抗hbs）、乙肝e抗原（hbeag）、乙肝e抗体（抗hbe）和乙肝核心抗体（抗hbc）等。