两对半查不出所有乙肝

 　　张立伐介绍，肝炎抗体有些是有用的保护性抗体，如表面抗体（hbsab），有些是无用的非保护性抗体，如c抗体和e抗体，它们的存在只是说明患者以往有过感染或现正感染乙肝病毒。e抗体（hbeab或抗hbe）往往是在乙肝病毒低水平复制或痊愈后持续产生。而核心抗体（hbcab或抗hbc）则是免疫系统产生的另一种球蛋白，提示以往或正在感染乙肝病毒。通常，由于乙肝疫苗只含有表面抗原这一种蛋白质，因此只会激发相对应的表面抗体（保护性抗体）的产生。注射了乙肝疫苗以后要么不产生抗体，要么产生表面抗体（

 　　张立伐表示，就张小姐检查结果“二对半”仅c抗体和e抗体阳性来看，有两种可能，一是说明患者以往有过感染，现处于恢复期，或已痊愈多年，只是表面抗体效价低而暂时测不出来，可注射乙肝疫苗激发保护性抗体的产生，第二种可能是现正感染乙肝病毒，只是病毒的量极微，测不到。如需确诊，要检测hbvdna和肝功能，综合各方面的检验结果方可得出。

 　　正确观点：只有表面抗体（hbsab或抗hbs）是有用的保护性抗体。

 　　误区一：无论何种乙肝抗体都有抵抗力，能保护肝脏健康。

 　　“医生，我的乙肝抗原都是阴性，只有一个乙肝核心抗体是阳性，我的肝脏健康吗？”张小姐在中山大学附属第二医院肝胆医院的诊室里刚坐下就发问。

　 　　乙肝抗原、抗体均显示阴性也可能是乙型肝炎！专家表示，临床已经发现越来越多此类患者，他们中医诊疗网建议体检增加检测hbvdna，这已经成为国际上衡量乙肝病毒的新指标，它可直接查出“慢性隐匿性乙肝”患者。

 　　中山大学附属第二医院肝胆医院 刘超主任

 　　中山大学附属第二医院感染科 张立伐主任

 　　医学指导：

        预防肝炎要做到及时注射疫苗和定期检查。