乙型肝炎检测阳性怎么了？

近来，关于乙型肝炎病毒表面抗原携带者的问题引起了许多人的关注，有些甚至需要法庭（还不一定是法律）来解决。难道比sars、比艾滋病对社会的影响还大？笔者想说几句：
 　　1、阳性并不都是不好的结果，对检测指标要区别对待
 　　在医院进行乙型肝炎病毒感染相关血清学指标检测时，常有5个指标，分别是乙型肝炎病毒表面抗原（hbsag）、表面抗体（抗hbs）、hbeag（e抗原）、抗hbe以及核心抗体（抗hbc），另外，还可以直接检测乙型肝炎病毒的基因，hbv dna，在血清学标志中，不同的标志有不同的意义，不同的组合也有不同的解释。如hbsag阳性表示乙型肝炎病毒的感染；而hbeag阳性或/和hbv dna阳性则表示病毒现在复制，因此，是有传染性的标志；抗hbs阳性则表示获得了免疫力，病毒被清除，在接种乙型肝炎疫苗后也需要检测该指标阳性才表示接种有效。
 　　因此，对于检测结果不能一概而论，要区别对待。
　　2、大三阳好还是小三阳好
 　　大三阳与小三阳的主要区别是，前者hbeag阳性，抗hbe阴性；后者抗hbe阳性，hbeag阴性。因为hbeag是病毒复制的标志和有传染性的标志，所以有人认为小三阳相对比大三阳好，随着对hbv dna检测方法的发展，发现，有一部分小三阳的病人也能检测出病毒，但病毒发生了变异，使hbeag检测阴性但抗hbe阳性，在小三阳病人中约有40％存在变异病毒的复制，所以，大三阳好还是小三阳好是一个群体的概念，具体到每一个人，不能简单化，应该检测hbvdna。
　　3、乙型肝炎病毒是怎样传染的
 　　是不是有了传染性的标志就一定要传染给周围的人，实际上远远不是相象的这样。乙型肝炎病毒有其特定的传播途径，本刊2003年第12期86页上介绍了乙型肝炎病毒的传播途径。
 　　概括来讲，乙型肝炎病毒经血液途径传播，在感染者的精液中也发现有病毒存在，因此，有可能经过血液