[乙肝]40%“小三阳”患者可能肝硬化

　　“小三阳”就是肝炎病毒暂时偃旗息鼓的信号吗？专家指出，如果“小三阳”伴随着肝功能异常、病毒量过高，则是一种活动性慢性乙型肝炎，应每三个月检查一次，并及时治疗，其中长效干扰素有明显疗效。

　　近年来“小三阳”的治疗引起越来越多的临床医生重视，与“大三阳”患者相比，这类患者的年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重，现有的治疗方案复发率高，患者迫切需要更为有效的治疗。
 
 
大约有40％的“小三阳”患者可能会出现肝硬化。

　　“大三阳”转为“小三阳”不一定是好转

　　中华医学会感染病学分会主任委员、复旦大学附属华山医院感染科教授翁心华表示，从“大三阳”转为“小三阳”，并不意味着病情一定好转，如果是变异转阴，乙肝病毒逃避免疫监视，影响肝炎的预后，会发展为慢性肝炎、肝硬化等。目前上海有近10％的乙肝患者和病毒携带者，其中“小三阳”近一半。但是有意识每三个月查一次肝功能和病毒量的“小三阳”患者，不到20％。

　　活动期的“小三阳“需要及时治疗

　　活动期的“小三阳“需要及时治疗，但是长期使用某些核苷酸类药物，有可能终身依赖，停药后又可能复发、反跳，甚至危及生命。中华医学会肝病分会推荐用国际上最新的疗法：长效干扰素来治疗，通过抗病毒和激活身体的免疫系统两种途径，双管齐下，长期有效控制乙肝病毒的复制。

　　专家提醒：

　　根据对照实验，与传统的核苷酸类药物拉米夫定相比，长效干扰素的病毒抑制率高出14％，清除率高出12％，达到19％，其中9％有望痊愈。连续治疗48周可取得最好的疗效，每周打一针，停药后一年随访，发现持续有效，可以避免接受长期甚至是终身治疗。但如果出现了肝硬化，则不能使用干扰素治疗。