补虚入手巧治慢性荨麻疹

　　慢性荨麻疹临床可辨证分为气虚型、血虚型、气血两虚型、阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。气虚型患者有不同程度的风团、红斑、瘙痒症状 ,同时存在神疲肢倦、气短懒言、自汗、舌淡脉虚无力等证候。血虚型患者有风团、红斑、瘙痒和面色无华、心悸失眠 ,女性有月经量少、色淡 ,舌淡苔白等血虚证候。气血两虚型患者有风团、红斑、瘙痒和气血两虚证候。阴虚型患者有风团、红斑、瘙痒和形体消瘦、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚证候。阳虚型患者有风团、红斑、瘙痒和形寒肢冷等阳虚证候。阴阳两虚型患者有风团、红斑、瘙痒并同时存在阳虚证候。笔者采用中药验方“过敏煎”共治疗慢性荨麻疹 38例。

　　荨麻疹俗称“风团”、“风疹块” ,中医称其为“隐疹”和“风疹”等 ,认为其发生主要与风邪有关。现代医学认为荨麻疹是在多种因素的作用下 ,引起皮肤、黏膜、小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。有 15%～20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。荨麻疹有急、慢性之分 ,持续 1～ 3个月以上者称为慢性荨麻疹。由于病程迁延 ,久病必虚 ,虚则补之 ,因此治疗上应从补虚入手。
　　患者来诊时全身呈散在红斑、风团 ,色鲜红或苍白 ,稍凸出正常皮肤 ,其间可见抓痕性皮损和色素沉着 ;面色苍白 ,舌淡苔白 ,脉细无力。临床诊断为风疹 (慢性荨麻疹 ,血虚型 )。用中药汤剂“过敏煎”加减治疗 :柴胡、防风各 15克 ,五味子、乌梅 (打碎 )各 9克 ,甘草 6克 ,当归、熟地、白芍、阿胶 (开水冲服 )各 12克。每日一剂。服 3剂后 ,风团、红斑、瘙痒明显减轻 ,再服 3剂 ,风团、红斑、瘙痒消失。再服 7剂巩固疗效 ,一个月后月经恢复正常 ,随访 1年未见复发。

　　38岁的女干部温某 , 10年前无明显诱因出现全身散在性风团、红斑 ,伴剧烈瘙痒 ,每次月经来潮时瘙痒加重。经西药抗过敏治疗可缓解或消退 ,但反复发作 ,每年数次 ,经期常推迟 ,量少 ,色淡。曾到多家正规医院就诊 ,诊断为慢性荨麻疹 ,使用多种中西药治疗效果不佳。