皮肤过敏荨麻疹

幼儿荨麻疹，通常是急性的、轻微的、良性的，通常二、三天后就会消退，父母通常是不须过度担心。但是极少数小朋友，却遭受慢性荨麻疹的困扰，这就需要父母的耐心、爱心和医师来共同面对这个问题，得到比较好的改善。而在一般居家生活中，您已经知道您的宝宝对什么过敏了，或已高度怀疑，那您一定得把这个讯息告知下一个医师及週遭照顾您宝宝的人，才能减少荨麻疹的发生。

　　〈总　结〉
　　如三环抗忧鬱药、肥胖细胞膜稳定药物等，也可考虑使用于慢性荨麻疹。
　　四、其　他
　　对于严重的急性荨麻疹，或是免疫系统病变引起的慢性荨麻疹，类固醇是可以考虑的治疗药物。但须审慎使用。
　　三、类固醇
　　皮下注射肾上腺素，对于严重的急性荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克具有速效，但使用剂量及使用后须密切观察，因为有心跳加快、血管过度收缩、嘴唇发白的副作用。
　　二、肾上腺素
　　短效型抗组织胺药物，对急性荨麻疹而言，是最常用的药物、效果非常好，但有引起宝宝嗜睡的副作用。而对于慢性荨麻疹，一般会使用长效型抗组织胺药物，一天服用一至二次，没有嗜睡的副作用。
　　一、抗组织胺药物
　　〈治　疗〉
　　若您对宝宝起荨麻疹的原因不解，应该寻求专业的医师帮助，当然就如同之前所提到的引起荨麻疹的原因，尤其是慢性荨麻疹，有些是找不到病因的，但至少医师可以给您专业的建议，尽量避免过敏的发生。
　　四、寻求帮助
　　的衣物、寝具等，使用除湿机保持适当的湿度，约50-60%湿度，不宜太潮湿，以免滋生霉菌、尘　等。
　　有些宝宝出门吹到冷风，脸上就会起荨麻疹，或是出汗、温度热会发生，则我们就得注意宝宝週遭环境恆温的重要。如果宝宝对尘　、灰尘过敏，则我们就得尽量避免环境中尘　的滋生，例如保持家中的乾净，拿掉地毯、有毛衣物，尽量使用纯棉或是防
　　三、环境方面
　　如果您已知道宝宝会对那些食物过敏，平时您就得多留心，因为市面贩售的食物，可能宝宝对主要成分不会过敏，但对添加物则会有不良反应。例如对花生过敏的宝宝，很多市面贩售的米浆就得避免，因为常有添加花生酱的情形。跟药物一样，您也得告知照顾宝宝的人，宝宝对那些食物过敏。
　　二、食物方面
　　如果您的宝贝吃药后，起过敏的反应，您应该带药回原来开处方的医师那儿，请他将可能引起过敏的药物记录下来，（通常医师并无法确定告诉妳，是何药引起），下次不要再用到。而您自己也应该记下来，告知所有照顾宝宝的人，下次看病时，要把记录的药物告诉医师。
　　一、药物方面
　　如果医师已确认或高度怀疑您的宝贝的过敏原了，则为人父母的你，平常可就得多注意了，因为大部分的荨麻疹是可预防的。方针如下：
　　〈预　防〉
　　急性荨麻疹较容易靠临床的皮疹下正确的诊断及从病史及身体检查找出病因。但若是慢性荨麻疹，或不知病史的情况下，就得藉由检查以求得帮助。如全血球数分类、发炎指数、过敏原测试、生化、尿液，或免疫学检查等。但并非一定能找出病因。
　　〈诊　断〉
　　极少数的荨麻疹可能有家族遗传的倾向，如家族性寒冷荨麻疹、阳光荨麻疹。
　　八、遗传因素
　　如红斑性狼疮（SLE）、血管炎、血清病等免疫系统异常的疾病，也可能产生慢性荨麻疹。
　　七、免疫系统方面的疾病
　　运动、精神压力、情绪起伏、月经来前对较大的儿童产生慢性荨麻疹，可能会有影响。
　　六、精神情绪方面
　　包括冷、热、光线、水和机械性压力，如即发型和迟发型皮肤划纹症、迟发型压力荨麻疹。约有4%的人会有皮肤划纹症（Dermatographism），即以硬物划过皮肤，会产生红条纹膨疹。
　　五、物理刺激
　　霉浆菌感染时（mycoplasma），大约10-20%的幼儿，身上会伴随各式疹子的出现，其中也有荨麻疹的可能。
　　感染可能诱发或伴随荨麻疹的产生，因此幼儿在急性病毒感染时，偶尔会出现短暂的膨疹或持续数天后逐渐消失。
　　四、感染因素
　　在敏感的幼儿身上会导致丘疹性荨麻疹（papular urticaria），最常见的为膜翅类（Hymenoptera）昆虫叮咬，如蚊子、蜜蜂等，有些化学物质、衣物或洗洁精也会引起接触性荨麻疹。
　　三、接触性过敏原
　　暴露于吸入性过敏原，如花粉、动物皮毛、尘　、蟑螂等，偶尔也会产生荨麻疹，但通常会伴随有呼吸道症状。
　　二、吸入性过敏原
　　最常见的原因为药物和食物。作用机转为刺激了身体肥胖细胞（Mast cell）释放组织胺（histamine），而产生了过敏反应。药物方面较常见的有抗生素，如盘尼西林（penicillins）类、磺胺（Sulfa）类，消炎药如阿斯匹林（aspirin）、非类固醇抗发炎药（NSAID）类。而食物方面较常见的有有壳海鲜（虾、蟹、蛤等）、坚果类（花生、核仁）、牛奶、蛋白、食物添加物等。
　　一、食入性过敏原
　　临床上造成荨麻疹的原因很多，例如一般父母所知道的海鲜、药物等，但其实有很多的病例是找不到病因的，尤其慢性荨麻疹更高达70-80%无法确知病因。目前，医学上所知原因如下所述：
　　〈致病原因〉
　　通常六个月大以内的幼儿很少会起荨麻疹，所以您的宝贝身上长了疹子，一定要去小儿科求诊，因为还有很多、各式各样的疹子需要我们特别注意。例如过敏体质导致的异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎、病毒疹、接触性皮肤炎、脓　疹、毒性红斑等等，需要医生帮忙鉴定及治疗。
　　〈鉴别诊断〉
　　微血管扩张导致红斑，不会产生鳞屑及癒后不会色素沉淀。但有些人得到血管性水肿（angioedema）则发生在深层真皮组织或皮下组织，可能有轻微疼痛感，痒感则较少。
　　皮肤过敏荨麻疹为突发性的，膨疹通常大小不一，多为圆形或椭圆形，有时候呈环形状，则为环状荨麻疹（urticaria annularis），或呈蛇行状（urticaria serpiginosa）。主要病变在浅层的真皮组织发炎和水肿。
　　皮肤过敏荨麻疹是一种侵犯皮肤真皮上层，界限分明，圆形凸起肿胀的红斑。通常会泛及全身，一块一块地，直径从1-2mm到几cm大，旧的疹子退后，新的疹子还会从别处冒出来。但每一个膨疹大多一、二天内就会消退。小朋友几乎都会感觉很痒，而到处抓，所以也会有抓痕、破皮的出现。如果持续的时间小于六个星期，称为急性荨麻疹，如果超过六个星期以上，则称为慢性荨麻疹。