成人长麻疹

　　【提示】预防成人长麻疹首先要管理传染源，注意与患者的隔离，其传染期一般为出疹前2日至出疹后5日，若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。如果幼儿、老人、孕妇等易感人群接触麻疹患者后，在接触后的5天注射人血丙种球蛋白，可以防止发病。平时要加强锻炼，生活、工作环境要保持清洁、通风，注意个人及环境卫生；饮食起居要有规律，注意补充维生素C，多食新鲜蔬果。

　　成人长麻疹人4至5年后可补种疫苗。成人长麻疹的症状相当典型。专家指出，易感人群接触麻疹患者后，约1周左右开始发病。先有高热，一般持续在40℃度以上，同时眼睛充血、畏光，伴有流泪、咳嗽及打喷嚏等类似感冒症状。高热3天后，在口腔内侧的黏膜上可见麻疹黏膜斑，这是成人长麻疹最早、最可靠的特征。此黏膜斑出现后的第2天，全身便出现皮疹，皮疹起初是分散的细小淡红色斑丘疹，逐渐增多而呈鲜红色。先在耳后发际，渐渐蔓延到前额、面部、颈部、躯干、四肢，最后到手掌脚底。声音嘶哑，十分难受，这是病情的最高潮。皮疹出齐后，病情逐渐好转，但抵抗力急剧下降，很容易引起各种并发症。肺炎是成人长麻疹常见的合并症，如患者咳嗽明显、发热不退、呼吸急促、面色青紫等可能并发肺炎，要立即送医院治疗。专家认为，在医学领域，各地疾控部门应据情制定相关防控分级指导预案，及时分析疫情趋势，查漏补缺。还应规范我国麻疹疫苗初种、复种工作，复种至少3次，推荐年龄分别是7岁、12岁、18岁，成人可依据4至5年的周期补种。未接种的小儿，尤其是体弱多病或免疫力低下的儿童，有可疑麻疹接触史的，应及时采取被动免疫，尽早注射质量可靠的丙种球蛋白。在全社会，可开展灵活多样的科普宣教活动；加强城市流动人口的免疫接种宣传及管理；在运输和储藏环节上，确保疫苗质量。

　　【警惕】成人长麻疹症状重并发症多。我国目前预防接种定于8个月时初种，7岁时复种。接种后95%以上于12日后产生保护性抗体，1个月达高峰，有效抗体水平维持4至10余年，故可减少小儿发病。但4至10余年后抗体水平逐渐下降，当抗体水平相对高时，接触麻疹患者可能隐性感染或患轻型麻疹；当抗体水平相对低时，将患病，这就是目前成人麻疹增加的主要原因。成人长麻疹除具有一般麻疹特点外，临床症状更重，并发症多，大部分引起肝功能损害、引起心肌损害者亦多，胃肠道症状如腹泻、呕吐、腹痛常见，孕妇易引起流产、死胎，但只要经过对症治疗，一般预后均较好。专家说，特别要注意的是，成人麻疹症状不如小儿典型，麻疹早期容易与一般的感冒混淆，所以患者常在出现皮疹等症状后才去医治，此时病情已较重，且伴有并发症，治疗和康复周期相对较长。