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病人本身要仔细观察疹子与药物、食物的关系,避免服用解热镇痛药、青霉素、磺胺等药物,食物中则要小心海鲜、蛋、牛奶、可可、草莓等。出现荨麻疹后,停用某些食物,如果没有效可停用更多的食物,以此类推,如果停用后荨麻疹不再出现,再慢慢添加食品,每添加一种食物最好观察几天,直到找出过敏食物。
慢性荨麻疹患者应多加小心
最麻烦的是慢性荨麻疹,许多病人希望能够一下子查出原因,但事实上,查找原因很困难,需要多次试验。如果找不到确切的原因,还是可以用药物控制病情,一般不宜使用皮质类固醇激素,而以抗组胺药物更好,除抗组胺药物外,还可酌情选用利血平,氨茶碱等。
对于急性荨麻疹,治疗效果非常迅速,也不必去追根究底查处原因,也许这一辈子就发生那么一次,对那些特殊的荨麻疹,各有各的原因,知道原因后,尽量避免那个原因,是最好的治疗。如果是在避免不了,给与一些药物治疗,一般可选用扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶、多虑平或抗组胺药物,如息斯敏、仙特敏等,也能解除大部分的困难。
治疗
皮肤受压后约4~6小时,局部发生肿胀,在办公室做了几个小时候,臀部变得红肿、发痒、或者在走路后,双脚发生肿胀、发红、痒且痛,这些都是压力引起的荨麻疹,症状持续8~12小时消退。
* 压力性荨麻疹
多见于青年,在运动、受热、情绪紧张、吃热东西后,出现疹子,疹子很小,大多散发于胸部和上肢,剧痒。半小时至一小时内消退,或用冷水冲洗后消退。
* 胆碱能性荨麻疹
有些人不知从何时开始,一下子变得经不起搔抓,用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿着划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。
* 人为性荨麻疹
有些时候寒冷性荨麻疹并不是简单的皮肤疾病,而是由其他疾病引起的症状,如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。
有些人每年冬天吹冷风时就会皮肤发痒,甚至接触冷风、冷水或冷东西时,露在外面的皮肤或接触冷物的部位产生风疹块,重者还会出现手麻、唇麻、胸闷、心慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克,寒冷性休克是溺水致死的原因之一,有时吃冷饮可引起口腔和喉头肿胀。
* 寒冷荨麻疹
一些特殊类型的荨麻疹
而有些患者就没有这么幸运,烦人的疹子每天出现,若持续两个月以上,我们就称之为“慢性荨麻疹”,此后可能还要继续几个月,甚至几年。
病情严重是刻板有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克等症状,部分患者还会牵连肠胃,引起腹痛、腹泻。如果累及喉头,有呼吸困难,甚至窒息。
我们熟悉的荨麻疹是“急性荨麻疹”,发病很急,常常是吃了海鲜、药物等之后,皮肤突然红肿、发痒,并出现大大小小、各种形状的疹子,开始是孤立或散在,逐渐扩大,融合成片,这些疹子大多会在二十四小时内自动消退,但新的疹子陆续发生,此起彼伏。荨麻疹悄悄地出现,又悄悄地消失,来去如风是这种病的特色。
荨麻疹的症状
* 动物及植物因素:如昆虫叮咬、荨麻刺激,或是细如动物皮屑、羽毛及花粉等。
* 物理因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。
* 感染:包括病毒、细菌、寄生虫等。
* 药物:常见的有青霉素、血清制品、磺胺、痢特灵、阿斯匹林等。
* 食物:以鱼、虾、蟹、蛋类多见,其次使某些肉类和一些植物性食品如草莓、可可、番茄、咖啡、或大蒜等调味品等。
荨麻疹的病因复杂,大部分的患者找不出原因,尤其是慢性荨麻疹。常见的发病原因有以下几种:
病因复杂
荨麻疹,俗称“风疹块”,是一种发病率很高的皮肤病,有15~20%的人在一生中至少发作过一次荨麻疹,有些患者是突然发生此病,而有的却是已经有好几年的病史。