荨麻疹广泛的被称之为风疹块,是常见的
过敏性皮肤病,多数患者是由外界因素引起的,也有部分人是由于天生的过敏体质形成.
此病引起的过敏源有很多,常见的的可以分为三类:
1, 食物过敏:
引起过敏的食物范围很广,鱼,肉,蛋,奶,菜,果,面,油,酒,醋,酱等都会引起过敏.但一般来说,常见的也是最易引起过敏的物质主要是蛋白质,包括牛奶,花生,豆类,坚果,海鲜等.
2, 药物过敏:
可引起荨麻疹的药物有:青霉素,链霉素,磺胺药,阿司匹林,痢特灵,保泰松,巴比妥类药普鲁卡因.疫苗接种,
白喉及
破伤风抗毒素等.
3, 细菌感染
常见的细菌感染如
扁桃体炎,慢性
阑尾炎等,寄生虫感染如蛔虫,蛲虫等;呼吸道吸入物,如空气中的各种花粉,螨虫,尘土,动物皮屑等.
找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃.慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因.
1.内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生.抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人,驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生.久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种.或交替或合并应用.儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大.
抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果.
肾上腺素,氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发
哮喘或
腹痛的病人尤其适用.
6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹.
钙剂可用于急性荨麻疹,利血平,安洛血等药物治疗慢性荨麻疹.
类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量.荨麻疹并发过敏性
休克更须应用.有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹.
常用抗组胺药物可选用扑尔敏4毫克/次,每日3次;安太乐25毫克/次,每日3次;赛庚啶2毫克/次,每日3次;息斯敏10毫克/次,每日1次;仙特敏1O毫克/次,每日1次;克敏能10毫克/次,每日1次.以上药物可单一口服,也可联合用药,还可与甲氰咪胍等H2受体拮抗剂以及维生素类和钙剂合用.肾上腺皮质激素适于病情急,皮损广泛的严重病例.
如有其他症状可对症处理,皮肤
瘙痒可用止痒搽剂,腹痛,
腹泻,恶心可给予解痉剂.
2.局部用药
炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效.
中药治疗各类荨麻疹有显效.急性荨麻疹风热型用荆防汤,风寒型用麻桂各半汤治疗.
丘疹状荨麻疹用荆防汤治之,慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗;病程迁延者用活血化瘀,健脾祛湿,温中补肾,辨证治疗.有热者用清热宽胸汤,有风寒者用永安止痒方,脾虚用胃苓汤,
人参健脾丸,肾阳虚用金匮肾气丸等治之.