荨麻疹 如何治疗？

（一）中医治疗
　　⒈ 内治　
　　瘾疹的主要治法，包括辨证施治及成药验方。
　　⑴ 辨证施治 宋《三因极一病证方论·瘾疹证治》中记载：“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实，外则分寒暑风湿，随证调之，无不愈。”说明辨证施治的重要性。
　　①风热证 宜清热疏风、辛凉透表。方用消风散或桑菊饮加减。亦可用防风通圣丸。
　　②风寒证 宜疏风散寒，辛温解表，调和营卫。方用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。
　　③气血两虚证 宜养血益气，调补气血，疏风止痒。方用八珍汤或当归饮子加减。
　　④胃肠实热证 宜疏风解表，健脾益气，通腑泄热，除湿止痒。方用防风通圣散合茵陈蒿汤加减。
　　⑤冲任不调证 宜调摄冲任，养血止痒。方用四物汤合二仙汤加减。
　　⑵ 验方、成药 生麻黄3g，乌梅肉6g，生甘草9g，水煎服，每日1剂。抗敏口服液。
　　⑶ 针刺疗法 可用于慢性荨麻疹。①体针：风团泛发于全身，选风市、风池、大椎、大肠俞。风团发于下半身者取血海、足三里、三阴交。②耳针：取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌、神门、荨麻疹穴等。
　　⒉ 外治
　　⑴熏洗法 用香樟木、蚕砂各30~60g，或薢草、苍耳草、凌宵花、冬瓜皮适量，任选1~2味煎汤熏洗。三黄洗剂外搽患处。
　　⑵放血疗法 ①耳背静脉放血：用消毒三棱针刺之出血，每3天1次，10次为1疗程。②分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖消毒后用三棱针刺之放血，每3天1次，5次为1疗程。
　　（二）西医治疗　
　　积极寻找和去除病因，避免各种诱发因素。以内用药治疗为主。
　　⒈ 全身治疗
　　⑴ 急性荨麻疹 常用的扑尔敏、赛庚啶、酮替芬、非拉根、苯海拉明、去氯羟嗪、安他乐等（任选1~2种）及非镇静类抗组胺药，如息斯敏、特非拉丁、仙特敏、玻丽玛朗（甲喹吩塞）等任选一种联合应用症状都能得到控制。症状缓解后逐渐减量。皮疹广泛者加用钙剂。如喉头水肿、呼吸困难、或过敏性休克应立即注射1:1000的肾上腺素0.5~1ml（心脏病患者慎用）。静脉注射氢化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg，酌情给予氨茶碱0.25g，给O2。必要时气管切开，心电监护。如感染引起者要用有效的抗生素或抗病毒药。并处理感染病灶。腹痛者加用阿托品、654-2等。
　　⑵ 慢性荨麻疹 选用上述2～3种抗组胺药联用。可加用抗H2受体药物如西米替丁或雷尼替丁，多虑平等。酌情加用脑益嗪、氨茶碱、利血平、心痛定、氯喹等。也可选用非特异性疗法如组胺球蛋白、静脉封闭治疗、自血疗法、胎盘组织液等。
　　⑶ 特殊类型荨麻疹
　　①皮肤划痕症 选用H1、H2受体拮抗剂，如羟嗪、雷尼替丁等，严重者加用类固醇激素。避免使用青霉素。
　　②寒冷性荨麻疹 注意保暖。首选赛庚啶，酌情加用羟嗪、酮替芬、多虑平、6-氨基己酸。可行冷脱敏治疗。
　　③胆碱能性荨麻疹 应避免过热、情绪激动。除用抗组胺药外，可加用抗胆碱药，如654－2、阿托品等。也可选用达那唑0.6g/d，渐减为0.2g～0.3/d或甲喹吩嗪（玻丽玛朗）5mg ，1日2次。
　　④压力性荨麻疹 用抗组胺药无效，可用皮质类固醇激素。
　　⑤日光性荨麻疹 除用抗组胺药外可合并用氯喹。
　　⒉ 脱敏治疗 对致敏原（某些吸入物或食物等）检测阳性者可进行脱敏治疗。
　　⒊ 物理治疗 UVA或PUVA照射对日光性荨麻疹有效。对皮肤划痕症、胆碱能性荨麻疹及冷性荨麻疹也有一定疗效。
　　⒋ 外用药物治疗 可用1%薄荷或樟脑炉甘石洗剂外用。