化瘀是与止血同时要做的,这个用药就一定要根据病人的实际情况决定了,中医的奥妙也在于有的止血药在配伍上或使用上的变化也可以有很好的化瘀作用,其中
三七,云南白药等。在实际使用中要根据病人病情的变化调整处方,是药物的作用由开始的止血为主向化瘀方向发展,与患者实际的病情发展向配合。
止血是
血友病治疗的第一步,在出血的情况下要根据病人的实际病情,大胆使用止血药,但要注意前面提到的寒凉药的剂量和应当与一定的化瘀药配伍。在我院所治疗的血友病病人中大部分由于病情长,体质都不是很好,血友病患者体虚的情况多,实症出血的情况少,在治疗上要注意扶其“正气”,“气为血帅”。气的运行在中医里是以经络为河的,所以还要注意血气的经络属性。我们在这里给病友介绍一个小方子,对防止出血有帮助: 白茅根 60克 仙鹤草 20克 生地 30克 花生衣6克
藕节10克 红枣3枚 煮水后平时就可以当茶饮,这6味药经过现代药学研究对对出血性疾病有很好的作用。
我院博士专家组认为;在治疗血友病
关节炎上总的来说治疗纲领是要止血化瘀,但在医学理论上这是矛盾的两个方面,而且有很多病人的病理改变几乎是不可逆的,血友病患者的治疗是要做到减少、减轻出血情况,加快淤血的吸收,对于关节病理改变要提高关节活动能力,控制疾病进一步发展。
现在由于血制品的使用,使得血友病病人在出血时的病情处理相对要容易。通过中药来解决病情,虽然中药在立杆见影方面要差一些,但对了路效果也是很让人吃惊的。
1、凉血勿留瘀:2、治血同治气: 3:止血与化瘀同行。
治疗血友病的时候原则上是:
单纯的止血,仅为权宜之计,并非上策。 所以见血不能单纯止血,须根据具体病因,标本兼顾,才能取得较好的效果。对于血友病来说,出血是标,而瘀血阻络,血行不通,溢经决络为其本。特别是对于急性出血的病例,急则治其标,缓则求其本。
具体到血友病关节炎的治疗问题上,我院博士专家组认为;最好的解决方法是中西医结合、血液病与骨病联合治疗。血友病给病人带来的痛苦主要是反复出血和关节变形。如何减少出血是治疗的关键,平时服用一些中药对减少出血情况的发生是很有效的,当然有了出血情况凝血因子要上最好。关节部位的出血止血是第一步,当然如何清除淤血很关键我院博士专家组认为凡属血液运动阻滞不畅,滞留于经脉之内,或离经之血蓄积于组织间隙,瘀积于器官之内,不能自行消散者就形成瘀血。瘀血形成之后,不但失去了正常血液的功能,反而影响局部乃至全身的气血运动。从临床情况来看,瘀血是血友病病变过程中病理产物,瘀血一旦形成又可作为致病因素,参与到血友病的病理过程中。瘀血对于血友病情发生、发展的影响是巨大的,如何处理好出血、止血、瘀血的关系在治疗血友病的问题上是关键中的关键。
在关节内明显出血以前,患者有关节似疼非疼的不适感。一旦积血,则关节囊迅速肿胀、关节发热、疼痛、压痛同时出现。由于肌肉痉挛,常引起关节功能障碍。由于关节囊张力增大,出血灶因受压可暂停出血,若一旦关节囊内压减低,常引起再度出血。如此反复发作,必然导致严重的骨关节改变。长时间受累关节可出现不同程度的挛缩和功能障碍,骨骺端可肿大,肌肉可出现废用性萎缩。最常见的是膝关节屈曲,活动受限,踝关节强直。
血友病性关节炎原发的部位是在滑膜,并向关节腔伸延。开始时滑液和血肿对滑膜的刺激物被滑膜吸收,反复出血将使滑膜肥厚,失去正常吸收功能,关节边缘的软骨被吸收,以后则软骨溃损和完全破坏,导致关节功能的丧失。
关节的主要病理改变是:关节内的出血或渗出,在关节腔内形成纤维束带,纤维束带在关节内形成广泛性纤维性粘连,这种纤维束带非常坚韧,是膝关节僵硬的主要病理改变。坚韧的束带,它阻碍着膝关节进一步屈曲。