婴儿脑部长血管瘤是怎样引起的

血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤，家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况，做好家庭护理，掌握最佳时机进行治疗。血管瘤在小儿外科病人中相当常见，有多种类型。病理上大致可分为微血管型、海绵型及混合型等。

临床上最常见的是草莓形血管瘤(图一)，属微血管型，典型症状是出生时只是一个小红点，彷彿像是起红疹或被蚊子叮到，在六到九个月中急速长大，然后就停止长大而慢慢消退。以海绵型为主之血管瘤则不易消退，在临床上可以长在任何部位，超音波在诊断上有很大的价值。

图 儿童血管瘤病例治疗(2)

血管瘤症状：大都是影响外表，若长在较重要部位可能影响生理功能，如视力(眼皮)，呼吸(呼吸道内)，进食(口腔)，排便(肛门)等。很大的血管瘤可以造成心脏负荷过重而导致心脏衰竭，或引起血小板过低。

血管瘤治疗：视情况而定。一般草莓状血管瘤病人定时观察并向父母说明即可。若影响视力或严重影响外观可行切除手术，或局部施行类固醇注射。雷射治疗呼吸道血管瘤；大量静脉注射类固醇或干扰素则用于很大的血管瘤，如造成心脏负荷过重，或引起血小板过低的情况。

血管瘤从外观形状上可分：

◎橙色斑 出生后即有，斑块大小不等，呈橙红或淡红色，不高出皮肤表面，轻压即退色，哭闹时颜色加深。橙色斑多见于前额、上眼睑及枕部，一般都在出生后数月内自行消退，不必处理。
◎红斑痣 又称葡萄酒色斑。出生后即有，为淡红色或暗红色斑块，压之不退色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。出生后，红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外，一般无其他危害，必要时可采用冷冻治疗。
◎毛细血管瘤 多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用同位素敷贴等方法治疗。
◎海绵状血管瘤 在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有时长得很大、很深，严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊，应立即进行治疗，注射硬化剂或行手术切除。
◎蔓状血管瘤 多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤，应尽早手术，也可用弹力绷带等包扎肢体，以缓解肢体出现的酸痛等症状。

『儿童血管瘤病例治疗(1)』http://www.97w8.cn/etwk/182/