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皮肤血管瘤
定义:
中医称血瘤,起源于中胚层,是先天性毛细血管增生扩张的良性肿瘤,多在出生时或出生后不久发生。随年龄而增大,到成年停止发展。
病因:
属先天疾患,为皮内毛细血管扩张增生,血管内皮细胞增生及血管畸形所致。
临床表现:
临床上分为鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。
鲜红斑痣:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,常在出生后不久发生。以枕部, 面部多见,多为单侧,偶发双侧,一般不超过正中线。婴儿期生长快,以后发展 缓慢,达到一定程度就不再扩大,有些可以自行消退,较大或广泛者可持续终生。
单纯性血管瘤:又称毛细血管瘤或草霜状瘤,表现为一个或数个鲜红色半球形柔 软而分叶状肿瘤,多在出生时或出生后3-5周出现,生长速度快,在部分在1岁内 长到最大限度,可消退,少数并发海绵状血管瘤。
海绵状血管瘤:常发生在皮下和粘膜下,可深达肌层,多在出生时或出生后不久 发生,好发于头部和面部,损害为红色、紫红色、深紫色,呈扁平状、半球形、 结节形,不规则形,指头大至鸡蛋大,边界清楚或不清楚,触之柔软似海绵样, 压之缩小,去压后恢复,增大时可破溃或继发感染。
混合型:由两种类型的血管瘤同时存在,而以一型为主。
诊断:
出生时或出生后不久发生大小不等鲜红色或紫红色的新生物。
治疗:
鲜红斑痣:可用32P或90Sr敷贴,二氧化碳激光和冷冻均有效。
单纯性和海绵状血管瘤:可用浅层X线照射,小者用二氧化碳激光或液氮冷冻, 大者可手术切除。
皮质激素:瘤体增大不适宜手术者,可用醋酸强的龙局部注射,每周1-2次, 缩小后减量。
血管瘤 血管瘤是一类由新生血管组成的良性肿瘤。多发生于婴幼儿。临床可分为鲜红斑痣、毛细血管瘤、海绵状血管及混合型四型。 【治疗】 一、鲜红斑痣多发性,发生于前额一侧或枕部者很少自然消退。可用氩离子激光治疗。也可采用放射性同位素磷32或锶90于患处敷贴,早期治疗效果尚好; 二、草莓状血管瘤多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快、损害较大者,可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻治疗,但应注意出现疤痕等副作用。 三、海绵状血管瘤 (一)硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射,注意每次用量不可过大,否则会引起局部明显坏死; (二)手术治疗对较限局的肿瘤可采用手术切除。但有时会出现复发。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。