药物治疗胆囊息肉

　　内镜微创“保胆取息肉”手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉，故损伤极小，恢复快；术后次日即可下床活动，3到5日后出院。

　　内镜微创“保胆取息肉”手术，切口小，平均2cm长，并且不做缝合，不需拆线，也不做造瘘；而传统胆囊切除术的切口长度为15—20cm，术后需拆线治疗，并留有较大的瘢痕；即使是采用腹腔镜所谓的“微创”手术，也有三个切口，与内镜微创“保胆取息肉”手术相比，实在算不上“微创”，应该是“大创”了。

　　当然，内镜微创“保胆取息肉”手术方法，除了体现保留胆囊功能的微创精神外，还体现了切口小，创伤轻，恢复快，美容佳，收费低的特点，深受广大患者的欢迎。

　　同时，内镜微创“保胆取息肉”手术，对于那些胆囊已无功能、胆囊严重萎缩、胆囊癌变的病例则应胆囊切除，毫不犹豫。

　　内镜微创“保胆取息肉”手术的另一个特点是十分安全。此种手术无严重合并症，无死亡率。这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的。这也是病人最关心的重要内容之一。

　　内镜微创“保胆取息肉”手术，其主要意义是取出息肉，保留胆囊，维护了正常人体的平衡和生理功能。当然，它也充分体现了“微小创伤”的理念。严格的讲，所谓“微创”，主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的。保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准。如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了。

　　内镜微创“保胆取息肉”手术开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界，保留胆囊，维持人体整体化平衡，取净息肉，安全高效，创伤更小，极具美容效果，手术时间短，恢复快，为目前国内治疗胆囊息肉最先进的方法。

　　在胆囊底作小切口进入胆囊腔后，使用硬性纤维胆道镜这一内镜设备，借助其影像清晰、放大倍数高等优点，可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉。当胆囊息肉大小超过6毫米以后，息肉绝大部分有小动脉供血，旧式手术方法经常出现钳夹息肉后“血肉模糊”的尴尬场面，借助于纤维胆道镜+电凝设备，用于摘除息肉后的止血，出血量极少，可为术者创造“无血环境”，既缩短手术时间，又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊；并且，术中将息肉送病检，如为恶性病变则行胆囊癌根治手术，即切除胆囊；将息肉逐一清除干净，确保胆囊管通畅后关闭胆囊，逐层缝合腹壁，医用粘合胶粘合皮肤，无需拆线。术后第2天可下床活动，3到5天后即可出院。

　　三、内镜微创“保胆取息肉”手术

　　现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜切除胆囊”.但是实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发 症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊 管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是商业上占领市场的宣传，其 实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.

　　二、腹腔镜切除胆囊的问题

　　以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是 用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇 一律的说，保胆手术后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止 复发的措施，使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等。

　　目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

6、肝损害和结肠损害

　　2> 有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍。由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视。

　　1> 欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍。

　　近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分：药物治疗胆囊息肉

　　5、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高

　　在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425比370）。所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此“招来”胆总管结 石，这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石。而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。

　　4、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高

　　胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除后 胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成。有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍。胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损，胃镜下呈弥漫性炎性改变。

　　3、引发碱性反流性胃炎

　　就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否 需要，只能持续不断地排入肠道；这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题。

　　

　　2、消化不良

　　胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免；

　　1、造成胆道损伤

　　胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势。且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释：“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸。然而，胆囊决不是可有可无，而是一个十分重要的消化器官。近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响：

　　一、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术

　　目前，药物治疗胆囊息肉治疗胆囊息肉最有效的手段是手术治疗，分切除胆囊手术和内镜微创“保胆取息肉”手术。

　　因此在此提醒患者朋友，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药；切记，你所服用的药物可能对你的肝脏、肾脏等身体器官造成严重损害，只是这些损害你一时不容易看到。

　　另外，这些药物，几乎无一例外是邮购药物。邮购药物给商家带来了极大的好处：即使你发现已经上当，你会千里迢迢去追讨自己被骗走的钱以及为被不明成分“药物”伤害的身体去伸冤吗？

　　这是精明的商家抓住了人性中贪小便宜的弱点。当你了解了你买来的一对药不过是没有生产许可证、号称“纯天然中药”成分事实上却在严重伤害你身体的不知用什么制成的药物，即便是全免费送给你，你还会觉得自己“赚大了”吗？

　　三、“买几个疗程送几个疗程”、“免费服药至痊愈”

　　现在国家倡导加强对中药副作用的监测。如此次对含马兜铃酸等36种中成药需慎服的规定，正是出于加强安全用药的考虑。

　　但是今天，“中药无毒副作用”的神话已被打破，“中药无毒”只是个错觉。国家食品药品监管局提醒：中药慎服。实际上中药肯定有副作用，临床上发现用中草药、中成药对肝脏的损伤很大。中药多在土壤中生长，泥土中的重金属，对人体有很大危害。即使经过提取加工，也未必能去掉含量极少却危害很大的重金属。中药一般用药时间长，大众又普遍认为它没有毒性，毒性反而因这种轻视，在不知不觉中加深了对人体的危害。凡药三分毒，认为中药是纯天然，无任何毒副作用这种观点显然是错误的，因为对药物毒性的认识是在逐步加深的。据统计，中药的毒副作用和不良反应占到了全部药物的10％。

　　几乎每一个国人都相信中药是纯天然的，无任何毒副作用，这是中药赖以生存、发展、沿传至今的根源所在。因此，无数国人迷信中药：即使无效，反正也无毒副作用，无论如何“不亏”，何不试试？

　　二、“纯中药”成分

　　首先，承诺无任何法律意义，所以等你发现无效时，你也拿卖药的人没有办法；更何况，如何证实“无效”，本身就无法执行的；

　　目前，很多私人医疗机构（部分是私人医院，部分是自封的“研究所”），看中了其中的商机，打着“药物（中药）治疗胆囊息肉”的旗号，其实纯属骗钱。他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？他们宣传的招数不外乎两点： 药物治疗胆囊息肉

　　一、承诺“几天内无效退款”