药物治疗胆息肉

根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。（5）CEA（肿瘤标记铮??庵得飨陨?咔页?馄渌?赋Φ乐琢稣摺＃?）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。

　　所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。药物治疗胆息肉因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。
　　人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，药物治疗胆息肉而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。胆囊息肉以发病率高,致癌率高为特点。 胆囊息肉样病变简称胆囊息肉，是指突入胆囊腔壁的投入性肿块，生长在胆囊内壁上，药物治疗胆息肉并向胆囊内突出的异常赘生物。由于此类患者往往无症状或症状轻微，主要靠影像带诊断，以B超为首选。国内专家报告B超的检出率为92.7%，特异性为94.8%，假阳性率为5.2%，准确性明显高于CT。专家认为B超能清晰地显示息肉病变的部位、大小、数目和局部胆囊的变化，既简便又可靠。国处研究认为内镜超声比B超更准确，提供的图像更清晰。CT检查胆囊息肉是否有蒂比较敏感，增强CT能鉴别肿瘤与非肿瘤样胆囊息肉病变，能可靠的筛选出应予手术的肿瘤性病变。
　　胆囊息肉它不是单一的疾病，而是包括一组突出于胆囊腔内的病变，常在B型超声检查时发现，比较常见。因为从临床和影像诊断上对其确切的性质很难准确判断，故有时在诊断上采用更为含混的名词，药物治疗胆息肉称之为胆囊的隆起性病胆囊息肉在病理学上可分为胆囊的良性肿瘤和肿瘤样病变两大类，在临床上，主要有：胆囊腺瘤、胆囊固醇类息肉、药物治疗胆息肉炎性息肉、胆囊腺肌瘤病等，当前在B超提出“胆囊息肉样病变”时，并未排除胆囊癌的可能性。胆囊息肉以发病率高,致癌率高为特点。 胆囊息肉样病变简称胆囊息肉，是指突入胆囊腔壁的投入性肿块，生长在胆囊内壁上，药物治疗胆息肉并向胆囊内突出的异常赘生物。