胆囊息肉怎么治疗

在当前广泛使用Ｂ型超声诊断仪和超声诊断技术不断提高的情况下，胆囊息肉是一个经常被诊断的疾病，其检出率约在４％左右，似有不断上升的趋势。它可以分为以下几种类型：

１．胆固醇性息肉：此类胆囊息肉最为常见。它的体积常在１ｃｍ（公分）以内，并有蒂。结集的胆固醇结晶体沉积在有小蒂的息肉的粘膜上，表现为多发性息肉，息肉的表皮脱落至胆囊腔内之后，有可能成为胆囊结石形成的核心；

２．炎症性息肉：可以单发或多发，体积常小于１．０ｃｍ（公分），常合并有慢性胆囊炎及胆囊结石；

３．腺瘤性息肉：此种息肉可呈乳头状或非乳头状，属于真性的肿瘤，可为单发或多发，体积自０．５公分至２公分，有时可以大到充满整个胆囊腔。腺瘤性息肉可合并急性胆囊炎及胆石症，一直被认为是潜在的恶性病变，可发展成乳头状腺癌。它可发生出血、坏死，有时可脱落至胆囊腔内，引起后上腹部疼痛、发热等症状。

二、胆囊息肉的症状与诊断

胆囊息肉可以没有症状，有一部分患者可有右上腹或剑突下疼痛。炎性息肉或多发症性息肉，若同时伴有胆囊结石，往往症状较突出，可有以下几种临床表现：

１．腹胀、嗳气等消化不良症状；

２．腹胀、腹痛、发热、右上腹压痛等；

３．上腹部绞痛、黄疸等。

症状的轻重与息肉所在胆囊部位及有无合并胆囊结石有关。

胆囊息肉的诊断：以Ｂ型超声波检查最为准确。

三、胆囊息肉的治疗

１．Ｂ超检查发现的胆囊息肉，直径在０．５公分以内者，常为良性息肉。如无症状，不需治疗。但每隔半年左右要复查Ｂ超，观察息肉的动态变化。

２．若息肉的直径超过１．０公分，则有可能恶变，应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查，以确定息肉的性质。

３．对于胆囊息肉不论是单发还是多发，若并有胆囊结石（也不论是单发或多发），如果症状明显，经常出现腹痛、发热、消化不良，应及时摘除胆囊（首选腹腔镜摘除术）。

４．胆囊息肉患者，饮食宜清淡，忌油腻食物及暴饮暴食。