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有许多胆囊息肉患者反映自己患病后没做手术,只是吃了点药,息肉就消失了。针对这种现象,戴教授说:“确实,有些息肉是不需要手术的,甚至不用吃药也会自行吸收变小或消失。这类息肉以胆固醇息肉最为多见,其次为炎症性息肉。胆固醇息肉是由于胆固醇代谢异常,大量泡沫细胞将胆固醇吞噬然后集聚而成,它的特点是表现为多发性的小息肉,肉质脆带细,易与黏膜分离,通过服用一些药物它可以被吸收、消失,甚至无需处理即可自行消失。炎症性息肉为炎症刺激所致的一种肉芽肿,表现为单发或多发的广基性结节。这两类息肉到目前为止还没有癌变的报道。”
“但有些类型的息肉光靠吃药是不能解决问题的,只能通过手术才能将其去除。比如腺瘤,它多为单发的有蒂息肉,约30%会发生癌变,特别是直径大于 1厘米的,癌变的几率更大,所以这类息肉必须手术,并且要将胆囊一并切除。”戴教授接着说。
息肉治疗的难关在于区分良、恶性
许多人都知道,如果胆囊内长了息肉需要切除,医生会连其胆囊也一并切除。为什么呢?戴教授解释说:“首先,有些息肉手术切除后还会像小草那样,‘野火烧不尽,春风吹又生’,所以只能将其连根一并去除。其次,胆囊不是人体的必需器官,它的主要功能是储存袋的作用,没有它,机体不会受很大的影响。近年来,微创技术发展很快,采取腹腔镜的方法手术,对患者的损伤很小,患者的痛苦也很少。所以一并切除胆囊已成为目前临床上普遍采用的方法。”