深呼吸胸痛的西医治疗,包括注意休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等;必要时可选用肾上腺皮质激素(毒性症状严重、胸水较多者)。
(七)免疫检查:TB-AB,SCIC,SIL-2R。
(六)A超或B超检查可见积液征象。
有盗汗、
深呼吸胸痛等症状
(二)胸水常规及生化检查符合渗出液
(一)有上述临床症状、体征,胸片显示有胸腔积液的影像
(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断。
(五)结素试验:强阳性。阴性不能排除结核。
来诊前有盗汗、
深呼吸胸痛等症状。拍片显示少量胸水,B超定位抽出约500毫升胸水。诊断:结核性胸膜炎。接受抗结核正规治疗近两个月,时有胸痛,复查胸水未完全消失。
(八)应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检。
结核性胸膜炎是机体处于高敏状态,对结核菌及其代谢产物在胸膜出现的炎症反应,是原发或继发结核累及胸膜的结果,因机体反应性不同,临床可出现干性和渗出性胸膜炎两种状况。
(三)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。
结合临床表现,本病一般属于中医“悬饮”、“咳嗽”、“
胸痛”等范畴。其发病机制,常因外邪侵犯肺脏,致使肺失宣降所致。肺气不降,肺气上逆,则表现为咳嗽,
胸痛;肺失通调,水饮停滞则见胸水等候。治疗重在泻肺行水,解毒杀虫。