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重视脏腑相关整体治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-04   中医诊疗网  www.zlnow.com
 众所周知,哮喘病位在肺,但根据中医学脏腑相关学说,则与脾肾密切相关。如脾不能运输水津,肾不能蒸化水液,均可致津液凝聚成痰,上干于肺,成为发病的潜在病理因素。饮食不当者病源于脾,而素质不强者则多以肾为主。因此,痰哮重在治脾以杜痰源;虚哮重在治肾以清痰本;发作期邪实者以治肺为要;缓解期正虚为主者,则当调补脾肾,且尤应以补肾为要。因肾为先天之本,五脏之根,精气充足则根本得固,症状可以减轻,发作可减少直至控制其发作。肺脾气虚可用六君子汤、玉屏风散、桂枝加黄芪汤;肺肾两虚可用生脉地黄汤、金水六君煎、金匮肾气丸。
    肺与大肠相表里,肺气肃降功能正常则大肠传导功能正常;腑气通畅又有助于肺气的肃降。若痰热壅肺或痰浊阻肺,肺气不降,则腑气不通,或因厚味积热,腑实热结,上干于肺,肺失肃降,而见喘逆胸满,腹胀,便秘,舌苔黄燥,脉滑实者,又当泻肺通腑,釜底抽薪,选用大黄、全瓜篓、芒硝、枳实等,方如厚朴三物汤、礞石滚痰丸;若届痰浊壅肺,痰稠质粘,胸高胁胀,舌苔厚浊者,可予控涎丹。腑气通畅,痰浊下泄,肺之肃降功能自复,此即“脏实泻其腑”的方法。
    肝肺升降相因,如忧思郁怒,肝失疏泄条达,气机郁滞,或肝郁化火,津凝成痰,痰阻气道,而致肝升太过,肺降不及,肝气侮肺,肺气上逆,发为喘哮,症见呛咳,干哮,痰少而枯,胁肋胀痛,心烦,咽干,口苦,舌红苔黄,脉弦数,女子多发于经前,经行不畅者,治当疏利肝气,清肝肃肺,可用四逆散、泻白散之类。
    肺朝百脉,助心治理及调节血脉的运行。肺虚治节失职,久则肺心同病,而见气短息促,呼多吸少,心慌动悸,烦躁昏蒙,汗出肢冷,肢体浮肿,面青,唇甲青紫,脉细数不清,或不齐,舌质青器,苔白滑等症。甚则在肺肾两虚,不能主气、纳气的基础上,因肾阳虚衰不能温养心阳而致心肾阳脱者,治当回阳救脱,用陶氏回阳救急汤,另吞参蛤散、黑锡丹。
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