(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的
胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
气滞:胸胁胀痛,或阵发性刺痛,痛处不定,伴胸闷不舒,善太息,心烦易怒。苔薄折,脉弦。
(1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛,许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“
胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以
胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇:“邪在心,则病心痛”。《素问。脏气法时论》:“心病者,胸中痛,肋支满”。
1胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的
胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时
胸痛加重,常伴有呼吸困难。
胸痛位于病变的一侧。
胸位居膈上,为心肺所居。因胸部为清阳所聚,诸阳皆受气于胸中,故又称为:“清阳所聚之处”或:“清旷之区。”因心主血脉,为五脏六腑之大主,肺主气,司呼吸而朝百脉,宗气积胸中,上出喉咙司呼吸,下贯心脉以行血,故心脉有病,或为外邪侵袭,或为情志所伤,或为病邪阻滞,气血不畅,或阴阳气血失调,经脉失养,皆可使胸部脉络瘀阻不通,“不通则痛”而致
胸痛。
燥热灼肺:
胸痛发热,干咳痰少或无痰,咽干鼻燥,或咳血。舌红少津,脉数。
2心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类
胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
3
胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前
胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。
胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
饮停胸胁:胸胁部疼痛,咳唾、转侧,呼吸牵引而痛,胁闷胀满,呼吸气促。舌质淡红苔薄白,脉沉弦。
2
胸痛的性质 肋间神经炎引起
胸痛为阵发裕氪萄础J车姥滓鹕兆蒲础K毫蜒炊嗉诩胁愣隽觥?
寒邪壅盛:胸部疼痛,痛引肩背,遇寒痛甚,胸闷气短,心悸,面色苍白,四肢不温,甚则咳喘不能平卧。舌苔白,脉沉迟。
4某些腹腔脏器病变引起
胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
(一)
打喷嚏胸痛的性质、特征
气虚:胸部疼痛,左侧尤甚,心悸,气短,失眠,自汗,倦怠。舌淡嫩,脉弱或结代。
瘀血阻络:胸部刺痛,固定不移,胸闷不舒,夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。
痰浊壅塞:胸部疼痛满闷,咳吐痰涎,脘痞呕恶,形体肥胖。舌苔白腻,脉滑或弦滑。
痰热壅肺:
胸痛,咳喘,痰多色黄质稠,或有咳血,或咳痰腥臭,胸闷,呕恶,身热。舌体胖质红,脉滑数。
打喷嚏胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,
胸痛的严重程度与引起
胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈
打喷嚏胸痛,而急性心肌梗塞的
胸痛有时并不很严重。因此,对
胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起
胸痛的原因。
1
胸痛的特点 胸壁疾病引起的
胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
(三) 剧烈
胸痛的应急措施
「常见证候」
风热犯肺:胸胁疼痛,咳嗽喘促,甚则鼻翼煽动,痰黄或呈铁锈色,或伴有发热,恶寒,口渴。舌尖红苔黄,脉浮数。
(4) 适当服用止痛片。
(二) 常见的引起
胸痛的疾病
5胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时
胸痛加重。
3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起
胸痛,带状疱疹时剧烈
胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
阴虚:胸胁隐隐作痛,干咳,颧红,五心烦热,潮热,盗汗,口干不欲饮。舌红少苔,脉细数。