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实验室检查:无特殊
胸部磁共振:主动脉窦瘤样扩张,直径6cm,内见剥离内膜,自主动脉窦延伸至弓、降、胸、腹主动脉。
超声心动图:主动脉窦54mm,升主动脉内径38mm ,升弓内径32mm,降主动脉内径36mm,胸主动脉内径44mm,腹主动脉内径35mm,主动脉瓣环径27mm, 其内可见剥脱内膜,片主动脉瓣中度关闭不全,左室舒未内径62mm,左室收未内径37mm,EF67%。
胸片:心胸比:0.52,主动脉异常增宽
心电图:室窦性心律,左高电压
眼科查体:晶体半脱位。
血压120/50mmHg, 脉搏90次/分,神清,自动体位,瘦长体形,高腭弓,漏斗胸,心界向左下扩大,心律齐,P2>A2,主动脉听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,腹软,双下肢不肿,四肢脉搏对称均匀,水冲脉,四肢细长,关节韧带松弛,拇外翻。
入院查体:
两天前无明显诱因,突发心前区痛,向肩部及背部放射,伴大汗,无法忍受。于当地医院查,心率100次/分,血压120/50mmHg, 心电图正常,心肌酶正常,予止痛治疗,疼痛渐缓解,于我院急诊收入院。
患者男性,27岁,因“突发心前区痛两天”,由急诊收入院。