X/ P) t: l( [! j5 vnetcow.ltidc.net 青壮年常见,无明显性别差异,病变可局限于左心室,右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同,而有不同的临床表现。 健康传播,健康教育,健康促进,健康科普,健康咨询,乐活,医生群,保健群,病友群,洪昭光,万承奎,齐伯力,男性健康,女性健康,
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- ! [ ?0 L- v) i4 V S5 b (一)X线检查 心脏扩大,右房或左房扩大明显,伴有心包积液时,心影明显增大,可见心内膜钙化。 netcow.ltidc.net0 Q. v6 B6 w0 K! Q
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心脏病
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三、双侧心室病变所致症状和体征 表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象,但主要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为
心律失常,多为房性心律失常,可导致右心房极度扩大,甚致虚脱、死亡、也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现,常误为单纯心包疾病。
主要病变为心内膜及心内膜下心肌增厚并有纤维增生,心内膜增厚可达正常的10倍。乳头肌亦可萎缩、缩短、心室腔缩小,心房扩大。心腔内血栓形成。纤维化病变常累及心室流入道而发生房室瓣关闭不全。增厚和纤维化的心内膜及心内膜下心肌,顺应性降低,舒张和收缩功能均发生障碍。舒张期由于心室舒张受限,心房贮血增多,心房扩大,出现类似缩窄性心包炎的血流动力改变。 二、外科手术治疗 采用心内膜剥离术加瓣膜置换术,效果良好。 中搜索:限制型心脏病 中搜索:限制型心脏病 中搜索:
(三)心导管检查 右心室心内膜心肌纤维化症,由于右心室顺应性降低,右心室舒张末期压力增高,呈舒张早期下陷,舒张期高原波。右心房及腔静脉压力均增高,左心室心内膜纤维化,肺循环压力升高,心室造影可见心室腔缩小,血流缓慢。
(二)心电图 由于心负荷增大,可见二尖瓣型P波,心房纤维颤动,房室传导阻滞及束支传导阻滞。 2 ?* u4 E1 G* O- h
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