4、肺部护理:早期肺部护理尤其重要,了解插管深度,了解术毕是否给予术中充分膨肺,防止术中的肺不张,胸膜破裂情况,来调整呼吸参数。定期挤捏低压气囊,充分吸氧,保持呼吸道通畅,尤其对重症患儿术后3天进入渗出期,早期提倡负平衡,度过渗出期后,要求正负平衡。在此期间充分给予高糖、补钙、补镁等治疗,从而达到能顺利脱离呼吸机。
3、心功能维护:早期了解患儿循环情况,末梢温度、体温的同时,对于低心排患儿,配制多巴胺、多巴酚丁胺体重×0.3或根据病情体重×3。血管扩张药物的应用有减轻前、后负荷的重要意义,可根据病情应用微量泵,以保持循环稳定,改善心功能。
2、 对于肺动脉高压患儿,充分镇静,应用芬太尼5 ~10mg/(kg·h)、咪唑安定0.1~0.2mg/(kg·h)。早期呼吸机氧浓度参数提高,严防缺氧。转至ICU30min氧浓度80%、监测血气PCO 2 28~35mmHg,pH保持7.5±1为宜。
1、正确了解掌握术中畸形纠正满意情况及心脏复苏顺利情况,根据每患儿特点评价心功能情况,从而积极预防用药。
具体要求:
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