心动过缓的治疗

　　　心动过缓的治疗提前出现的激动经慢径下传，经快径逆传，形成折返，诱发心动过速。房室间折返是指房室间除房室结外还有异常的房室旁路，激动可经旁路与房室结构成的回路形成折返，引起心动过速。如果不做手术，可能会阵发性的出现心动过速，有时血流动力学紊乱，偶可晕厥。如原有器质性心脏病可加重原有疾病。发作可由情绪激动、疲劳或突然用力引起，但亦可能无明显诱因。治疗方面包括药物治疗和射频消融治疗。药物治疗不再赘述，但药物治疗不能根治。射频消融治疗是在经过电生理检查确定了有多余旁路存在的前提下，利用射频技术将多余的旁路损毁，打断折返环，即可治愈该疾病。该手术是介入治疗手术，需住院实施。

　　　鉴于您母亲发作较频繁，药物治疗效果有限，心动过缓的治疗同时合并有高血压病，建议还是尽快去医院行相关的检查和治疗。健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。综上所述，青年人应抱着“坦坦无忧愁”的乐观态度正确对待心动过速，不要为暂时的青春期障碍背上思想包袱，应该精神饱满地学习和工作，参加各项社会活动和体育锻炼。实践证明，适当的活动和锻炼，常可使症状减轻。吸烟，过量饮酒或饮浓茶、咖啡等，常使心跳更快，因此应该戒烟酒、精神愉快、生活规律，是根治心动过速的必由之路多数患心悸的青年男女来见医生时心情都很紧张，但给他们做了听诊和有关项目的全身检查后，发现除心率过快外，其他检查该属正常。患者除感心慌外，多有头晕、乏力精神焕散以及失眠、多梦等神经衰弱症状。房颤是最常见的心律失常之一，几乎见于所有的器质性心脏病。房颤的发生率在一般人群中为0.4％～2.0％，年龄每增加10岁，发病率增加1.4倍，75岁以上的人群中房颤大约占6％～10％<1>。

　　　　研究表明，房颤是发生中风的独立危险因素，15％以上的脑卒中由房颤引起，非瓣膜病慢性房颤病人中脑栓塞发病率是正常人的5倍，而在瓣膜病慢性房颤病人中脑栓塞发病率达到正常人的17倍<2>。80岁以上合并房颤脑卒中的患者达到25％，每1000人每年发生40次脑卒中，90岁以上的房颤患者每1000人每年发生可达70次<3>。因此针对房颤栓塞并发症的研究越来越受到人们的重视。血流动力学异常：房颤时由于心房丧失了节律性机械收缩，心动过缓的治疗使舒张期左房血流速度明显下降，心动过缓的治疗血流淤滞，血球成缗钱样，经食道超声心动图（TEE）可以发现心房内烟雾状回声即自发性回声。自发性回声浓度较深、心动过缓的治疗左心房/耳血流减慢以及血栓形成的患者易发生栓塞事件<4>。这种现象可能是由于局部血流动力学以及凝血异常等因素引起。左房大小、左心耳血流速度、左室功能障碍、纤维蛋白原水平、红细胞压积是房颤患者出现自发性回声的独立预报因子<5,6>。