心动过速

　　　心脏是人体的重要器官，它位于胸腔中间偏左的部位，前面是胸骨和肋骨，后面频临食管和脊柱，它的大小约和自己的拳头相等。人的一生，心脏始终是不眠不休地工作着，除非生命结束，心脏才会停止跳动。由于心脏不断地收缩和舒张，血管中的血液才能循环不息地流动，人才得以生存。心脏跳动时，心尖撞击胸壁，在左侧乳头附近，形成心尖搏动，消瘦而胸壁较薄的人，可以清楚地看到或用手触摸到心脏在跳动。心动过速在正常情况下，成年人心跳一分钟在60—80次之间，但在安静状态下如果心跳每分钟过100次，就是“心动过速”，亦称“心悸”。 心动过速”不是病名，而是一个症状。引起心动过速的原因千差万别。

　　　　最多见的是心脏本身有病，心动过速如各种类型的心脏病，心肌炎，心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、心动过速慢性感染、休克、甲状腺机能亢进，煤气中毒，也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时，服烈酒、心动过速浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等，都可使心动加速因为导致青年人心动过速最主要、最多见的原因，是由于功能性植物神经紊乱所致，这一点已经被越来越多的临床病例和心脏病专家所证实。因为青春期是身体由基本成熟到完全成熟的过渡阶段。在这个时期，心动过速青年的身体及其各种重要脏器如心、肺、脑、生殖器等都在迅速地改变，而所有这些变化，又都是由神经系统和内分泌系统所支配的在神经系统中，有一种植物神经。

　　　　它的中枢不在大脑皮质，而是在皮质下的下视丘中枢，所以，它不受人的意志所支配。植物神经调节交感神经和迷走神经协调和平衡，以适应外界环境的变化心动过速，运筹帏幄全在不言中但是，青春期的植物神经功能一般都不稳定，很容易出现紊乱或功能失调。心动过速就是由于植物神经统帅下的交感神经(使心动加速)和迷走神经(抑制心跳)协作失调，交感神经占了主导地位。换言之，心动过速的发生，主要与迷走神经的张力降低及交感神经兴奋有关。不过，这只是暂时障碍，不须特殊治疗，过了青春期，心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变，但心跳加速时，特别是心率超过每分钟140次，也是很不舒服的。

　　　所以心动过速在每分钟120次以上时，心动过速就应该适当休息，服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的，一般不须休息，适当用些药就可以了。阵发性室上性心动过速因为其发作与终止大多突然，因而称其为阵发性心动过速。心动过速其发病的电生理机制大多为折返，少数为自律性增高或后除极继发激动。折返可发生在窦房结、心房内、房室结内或房室间。心动过速大部分为房室结内折返和房室间折返。房室结折返主要是指房室结内存在两条径路。房室结双径路是指房室结内存在传导和应激功能差别很大的两条途径，正常人应该只有一条。心动过速两条径路在组织结构上没有什么区别。这两条途径一般来说一条叫慢径