CONSENSUS和SOLVD是ACEI两个里程碑的试验,令人信服地证明ACEI能显着降低各级CHF的发病率和死亡率,从而开创了ACEI治疗CHF的新纪元。迄今为止已有数十个ACEI治疗心力衰竭的临床试验(包括心肌梗死后患者),在利尿剂基础上加用ACEI,并用或不用地高辛。结果都能改善临床症状,对轻、中、重度心衰都有效,并降低死亡率25-26%。奠定了ACEI作为心衰治疗的基石和首选药物的地位。ACEI不仅能缓解心衰症状,而且能改善心室重塑和生存率。全部收缩性心衰患者,除非有禁忌症或不能耐受,都必须应用ACEI。
二.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂1.ACEI:ACEI有益于慢性心力衰竭(CHF)的治疗主要通过2个机制:(1)抑制RAS;(2)抑制缓激肽的降解,提高缓激肽水平。
心力衰竭药物治疗?心力衰竭药物治疗你知道吗?心力衰竭药物治疗你了解吗? 一.利尿剂利尿剂在心力衰竭治疗中起着关键作用,控制缓解心衰症状立竿见影。是其他任一有效治疗心力衰竭措施的基础。对所有心力衰竭患者,有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者,均应给与利尿剂。一旦病情控制,即可以最小的有效量长期维持,一般需无限期使用。但在CHF中必须合用抑制交感和RAAS的药物,因为利尿剂只能控制症状和液体潴留而不能改善心脏重塑和生存率。