充血性心衰的治疗常规

米力农： 1mg/kg.d，分3-4次口服；静脉首剂25μ

　　氨力农： 仅供静脉注射用于急性心衰的短期治疗，首次负荷量0.5-1mg/kg，5-10分钟缓慢注入，继以5-10μg/kg.min静点，连用7-10天。
　　b. 磷酸二酯酶抑制剂，适用于心脏手术后右心衰或持续肺动脉高压者。短期治疗可使临床症状及血流动力学改善。长期应用可能会对长期生存率有不利影响。
　　β-受体激动剂，主要包括多巴胺和多巴酚丁胺。多用于紧急情况的急性心衰，危重难治心衰，心源性休克患儿。二者联合应用，常取得较好疗效。对心源性休克患者各7.5μg/kg.min，肺毛细血管楔压不升高，心排血量增高，血压上升。
　　2) 非洋地黄类正性肌力药物：
　　b. 维持量法：维持量按饱和量的1/4-1/5计，每日分2次，每12小时1次。常用1/10饱和量Q12h 给予。
　　a. 饱和量法（全效量法）：<2个月者30μg/kg，2个月-2岁者 40μg/kg，>2岁者30μg/kg，首次予饱和量的1/2-1/3剂量，余量分2-3次间隔6-8小时给予。24小时达饱和，末次用药后12小时按维持量用药。
　　洋地黄类药物抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶活性，使细胞内Na+浓度升高，　　通过Na-Ca 交换使细胞内Ca2+升高，增强心肌收缩。通过正性肌力作用，负性传导作用及负性频率作用起效应。适用于左心系瓣膜返流，心内膜弹力纤维增生症，扩张型心肌病和某些先心病等所致的充血性心力衰竭，尤其合并心室率增快，房扑，房颤者更有效。常用地高辛。
　　1）洋地黄类药物：
　　充血性心衰的治疗常规~~ 正性肌力作用药物
　　1）休息：取平卧或半卧位卧床休息以减轻心脏负担，尽力避免患儿烦躁，必要时适当应用镇静剂；2）饮食：给予易消化和富有营养的食物，少量多餐，限制钠盐入量；3）限制液量：每日控制在60-80ml/kg, 于24小时内均匀补充；4）吸氧；5）病因治疗。
　　充血性心衰的治疗常规~~ 一般治疗
　　充血性心衰的治疗常规原则：1）去除病因。2）减轻心脏负荷。3）改善心脏功能（收缩及舒张功能）。4）保护衰竭心脏。

　　心力衰竭（简称心衰）是指心脏工作能力下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要的病理状态，心衰的发病机制复杂，基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。引起心衰的病因很多，小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中以先天性心脏病引起者最多见，其次有心内膜弹力纤维增生症，扩张型心肌病，病毒性心肌炎等。其诱因常为支气管肺炎，重度贫血，电解质紊乱和缺氧等。