心衰竭的治疗

补益强心片治疗心衰的五大优点一、起效快，作用强，维持时间长，心衰临床指标改善作用优于或相当于地高辛；二、迅速有效地改善临床症状体征，全方位提高生命质量，可使Ⅰ-Ⅱ级心功能得到恢复好转，使Ⅲ-Ⅳ级心功能明显症状消失，降低心衰恶化率和住院率；三、天然药物，安全性好，没有毒副作用，也未有不良药物反应，可以确保患者放心用药；四、不可能出现药物引起的心律失常，对血清电解质和酸碱平衡无任何影响；五、复方中药现代化制剂，具有多重性药物作用，对于心肌细胞的修复、稳定心搏血量、改善血流动力学状态、增加心血流灌注量，促进代谢平衡，均有积极可靠作用。 　　3.利尿剂的应用 利尿剂通过抑制肾小管不同部位Na+重吸收，或增加肾小球Na+滤过，增进水、Na+排出，从而降低心室充盈压，减轻肺循环和（或）体循环瘀血所致临床症状，其疗效肯定，但对心力衰竭整体过程的影响（如生存率等）不明，长期应用利尿剂理论上可能产生下列不良作用：①降低心排血量，从而激活RAS，血浆肾素和醛固酮增高。②导致低钾血症。③降低糖耐量。④导致高尿酸血症。⑤导致高脂血症。⑥导致室性心律失常。目前利尿剂属治疗心力衰竭伴水、钠潴留患者的一线药物，大多与其他心力衰竭治疗药物（如地高辛、ACE抑制剂）联合应用，单纯舒张性心力衰竭者利尿剂宜慎用。
　　2.限制钠盐摄入 适当限制日常饮食中的钠盐摄入量，食盐量2～5g，忌盐腌制食物。应用利尿剂引起大量利尿时，钠盐限制不宜过严，以免发生低钠血症。
　　（二）心衰竭的治疗收缩性心力衰竭的治疗1.减轻心脏负荷 包括减少体力活动和精神应激。严重者宜绝对卧床休息，在心功能逐步改善过程中，适当下床活动，以免卧床休息过久并发静脉血栓形成或肺炎。此外，应注意解除精神负担，必要时给予小量镇静剂。
　　（一）心衰竭的治疗病因的防治风湿性心瓣膜病在我国仍属慢性心力衰竭的常见病因。应用青霉素治疗链球菌感染，已使风湿热和风湿性心瓣膜病在发达国家基本绝迹。择期手术治疗风湿性心瓣膜病，有效地控制高血压以及积极防治冠脉病变与心肌缺血等病因治疗；消除心力衰竭的诱因如控制感染、避免体力过劳和精神应激等。可预防心力衰竭的发生。
　　近年对收缩性心力衰竭的防治有重大进展。心衰竭的治疗评价疗效的方法除根据症状、血流动力效应、运动耐量和生活质量的改善外，还增加了长期治疗的安全性、病死率、生存期、神经激素系统激活程度等指标。在防治的对策上日益强调预防心力衰竭的形成和发展的重要性。对无症状的和轻度有症状的心力衰竭，主张用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗以改善预后；对重度有症状的心力衰竭亦宜用ACEI联合利尿剂和（或）地高辛治疗，以减轻症状、减少致残和延长生存期。 具体防治措施包括：