观察药物疗效与毒副作用,如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱;强心剂可引起洋地黄中毒;扩血管药可引起血压下降等。
准确记录24h出入水量,维持水、电解质平衡。
按医嘱严格控制输液量,其速度一般不超过30滴/min,并限制水、钠摄人。
观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
心力衰竭病人的护理措施。
病人心输出量改善,如血压、心率正常,四肢温暖,脉搏有力,尿量正常。
心力衰竭病人的护理目标。
7.向病人/家属解释预防肺部感染方法:如避免受凉、避免潮湿、戒烟等。
6.病情允许时,鼓励病人下床活动,以增加肺活量。
屏气3-5s,用力地将痰咳出来,连续2次短而有力地咳嗽。
尽量坐直,缓慢地深呼吸。
教会病人正确咳嗽与排痰方法:
协助病人翻身、拍背,利于痰液排出,保持呼吸道通畅。
根据病人缺氧程度予(适当)氧气吸入,一般缺氧1-2L/min,中度缺氧3-4L/min,严重缺氧及肺水肿4-6L /min。肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。
为病人提供安静、舒适的环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。
协助病人取有利于呼吸的卧位,如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。
心力衰竭病人的护理措施]