高血压心力衰竭

　　降低血压 ,防治高血压心力衰竭 ,控制病死率和住院率已成为当今重要的课题。在国外最新出台的大型临床ＣＨＡＲＭＳＴＵＤＹ的结果 ,为治疗心衰提供了新的有利的证据。ＣＨＡＲＭＳＴＵＤＹ是在 26个国家 （欧洲、美国、加拿大、南非及澳大利亚等 ）618个中心使用坎地沙坦西酯进行的双盲安慰剂对照的大型临床试验。

　　出现高血压心力衰竭症状之前就常有左心室肥厚、心脏舒张功能障碍、肺静脉压升高等症状 ,左心衰竭主要表现为心血输出量降低 ,体循环淤血 ,临床上出现呼吸困难 ,活动能力减退 ,当病情进一步发展时可出现夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘以及严重脑缺氧症状。临床上出现肺充血的症状 ,如患者感到不同程度的呼吸困难 ,肺部出现罗音 ,心脏听诊可发现心率增快及病理性第三心音或第四心音的出现。Ｘ线可见有肺充血 ,心导管可查到左心室舒张末期压力升高。严重时临床上可表现为急性肺水肿 ,出现严重的呼吸困难 ,呼吸急促不能平卧 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,咳粉红色泡沫痰 ,紫绀 ,若未及时抢救则容易死亡。

　　心力衰竭的原因有很多 ,其中高血压心力衰竭的重要原因之一。因为血压长期偏高 ,会对心脏血管产生不好的影响。首先 ,高血压会增加心脏的负担 ,有可能出现左心室肥厚。心肌肥大时需氧量增加 ,血液供应相对不足 ,就会导致心衰发作。由此可见 ,高血压与心衰 （特别是左心衰 ）关系密切 ,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。其次 ,动脉血管壁会因高血压而产生动脉硬化 ,容易造成栓塞。

　　什么是心衰呢?心脏好比一个泵 ,维持着全身的血液循环。当心脏功能受到损伤时 ,心脏就不能正常泵出足够的血量来满足全身组织和器官代谢的需要,这就是心力衰竭。