女性心衰患者ACE抑制剂使用中断率高于男性.

   WESTPORT，11月8日（路透社医学新闻）据10月15日出版的美国医学杂志的文章报道，左心功能不全的女性患者开始即用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂治疗的人数与男性相同，但由于副作用的原因她们更多的人中断了治疗。

    北卡罗来那州达拉谟公爵临床研究院的Monica R. Shah博士及其同事对转换酶抑制剂的病人耐受性研究（SPICE）的登记资料进行了回顾分析，试图发现在ACE抑制剂、利尿剂和其他心衰药物治疗的使用中的性别差异。

    进行登记的病人包括9210位左心室收缩功能障碍的患者，其中2421（26.3%）位为女性。研究人员指出，研究中的女性患者年龄明显大于男性患者，且收缩期血压明显较高。

    在平均射血分数、血清肌酐水平或症状的严重程度方面没有发现性别上的差异。心房纤颤更常见于女性患者，且女性非缺血性心肌病也明显多于男性，分别为45.5%和33.6%。

    研究小组报道说，使用ACE抑制剂作为初始治疗的女性和男性患者分别为87.9%和88.6%。然而，女性患者因副作用而中断治疗的比率要高于男性患者，分别为12.7%和8.6%。进行校正后，继续使用ACE抑制剂治疗的女性患者比男性患者要少，其比率为0.84。

    Shah博士小组报道说，在中断使用ACE治疗的患者中，咳嗽的发生率女性要多于男性。男性患者中断治疗的原因是症状性低血压。无论是男性还是女性，肾功能不全是中断治疗的共同原因。

    研究人员得出结论；“尽管这些差异令人感兴趣，但它们是由亚组分析而得的结果，应将其看作是假说结果。”他们呼吁进行进一步研究“确定左室功能不全的女性患者使用ACE抑制剂治疗会有更多的副作用的原因，找出发生不良反应时的治疗方法。”