(三) 慢性期:进行性心脏增大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重,病程在1年以上
(二) 迁延期:临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在半年以上。
四、分 期(一) 急性期:新发病,症状及检查阳性发现明显且多变,一般病程在半年以内。
(四) 应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。
(三) 凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎。
(二) 同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性心肌炎。
三、确诊依据(一) 具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1~3周有病毒感染的证据支持诊断者。
3.用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。
2.病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。
1.自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。
(二) 参考依据:有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。
3.特异性病毒抗体阳性。
2.用病毒核酸探针查到病毒核酸。
1.分离到病毒。
(一) 确诊指标:自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。
心肌炎早期症状是怎样的?心肌炎早期症状表现在哪?心肌炎早期症状,这如何了解呢/