为什么会心绞痛？

正常人冠状动脉血流量可因体力活动强弱的变化而增加或减少。在剧烈体力活动时冠脉流量可达安静状态下的六七倍，当冠状动脉因有粥样斑块形成使局部管腔狭窄时其局部血流量的增加受到限制。一般狭窄不到管腔的50％时其血流量的变化多能满足体力活动时心肌耗氧量增加的需要。如狭窄达管腔75％以上即在某种强度的体力活动时血流量就不能增大到满足心肌耗氧量的要求，如此就产生心肌缺氧而出现疼痛。诱发心绞痛的体力活动量与管腔狭窄的程度成正比。如果在斑块的基础上又出现血管痉挛，即可加重狭窄，使冠脉流量暂时进一步减低，造成安静时出现心绞痛，或诱发心绞痛的体力活动量有时大有时小，或晨间寒冷刺激等轻度活动即可发生心绞痛。总之，心绞痛是血流量不能满足心肌代谢需要而出现心肌缺氧的症状，在缺氧时出现的一些代谢产物蓄积刺激心脏的神经末梢，传经第一至四胸椎中的脊髓神经段，再至大脑产生痛觉，因此心绞痛的疼痛分布区域在前胸放射至左肩背是脊髓相应脊神经所分布的位置。