心绞痛 不能盲目“介入治疗”

　　随着介入技术及心血管药物治疗的发展，稳定性心绞痛患者究竟选择药物抑或介入治疗给临床医生提出了新的问题。

　　酌情考虑，不能盲目“介入”
　　很多研究 均提示，药物涂层支架对无保护左主干病变、开口和分叉处病变、慢性闭塞病变、弥漫长病变、小血管病变等复杂病变以及多支血管病有显著疗效。
　　介入治疗作为新介入技术的出现，尤其是药物涂层支架显著降低术后再狭窄率，使远期疗效极大提高。器械的改进、技术的提高和应用范围的拓宽使介入治疗成为实现血运重建的重要手段之一。
　　心绞痛是冠心病的常见症状，由于血管慢慢被堵住，当患者走路过快、上楼或者情绪激动时，就会引起心绞痛。而介入治疗就好比用特殊方法将“隧道”重新撑开，清理堵塞血管的“垃圾”，使它疏通，不让它再堵。
　　体内的血管好比一个隧道，血液就像来来往往的车辆，运载着身体所需要的养分。当动脉粥样硬化后，隧道“塌方”了，车辆无法通行(或部分无法通行)，心脏得不到充足的养分，就会引发冠心病。
　　“介入”打通堵塞
　　虽然介入治疗技术快速发展20余年，技术有了很大提高，但血管再狭窄依然存在，一些并发症如急性心肌梗死、脑卒中、穿刺部位血管并发症、造影剂肾病等仍时有发生。
　　现在，介入治疗已经经历了三个重要发展阶段，即球囊扩张治疗(PTCA)阶段、金属裸支架置入治疗阶段和药物洗脱支架(DES)应用阶段。
　　1977年9月16日，世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术成功实施，从此在世界范围内开创了经皮冠状动脉介入治疗的先河。

　　经皮冠状动脉介入治疗已成为冠心病 治疗的常规技术，随着临床医学证据的不断积累，该治疗方法也在不断地完善和成熟。那么，对于稳定性心绞痛患者，是否需要接受这种治疗呢?