治疗心绞痛的药物有哪些

冠心病心绞痛患者，无论是否合并高脂血症，调脂治疗有助于冠脉粥样斑块的减轻或消退。主要应用他汀类，即HMG-CoA还原酶抑制剂，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程的限速酶，HMG-CoA还原酶抑制剂阻碍HMG—CoA还原酶的合成从而使胆固醇合成减少。不良反应有乏力、肌痛、胃肠道症状、皮疹、肝、肾功能异常等。常用药为：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

　　6、调脂治疗：
　　抗血小板聚集，预防或抑制血栓形成。阿司匹林抑制环氧酶，使血小板失去活性，前列腺素GZ、H2和血栓素A2生成减少。噻氯匹定(抵克立得)为新的强　　效抗血小板药，有显着抗血栓形成作用。对血小板聚集的各个阶段都有抑制作用。价格昂贵。严重副作用为粒细胞缺乏，血小板减少性紫癜。故应作液学监测。对阿司匹林过敏者可考虑使用。
　　5、抗血小板药：
　　以肝素为代表。其抗凝机制主要是与血浆中的抗凝血酶Ⅲ结合成复合物，从而加速对凝血酶的抑制而发挥作用。其主要的副作用为出血反应。现已生产出一种低分子肝素，抗凝活性虽然较普通肝素差，但抗血栓作用较强，而且出血副作用较少，是一种很有前途的肝素类抗血栓药物。
　　4、抗凝血药：
　　可使动脉血管扩张，抑制心脏收缩，减少心肌氧耗；解除冠脉痉挛。适用治疗各型心绞痛，最适合于变异性心绞痛。应该在医生的指导下应用。
　　治疗心绞痛的药物有哪些~~3、钙通道阻滞剂：
　　值得注意的是，β阻滞剂与硝酸酯有协同作用，起始剂量要减小，如需停用β阻滞剂时应逐步减量(因为也可能出现反跳现象)，有心功能不全，心动过缓　　及支气管哮喘者不宜使用。冠脉痉挛(如典型的变异型心绞痛)不宜单独应用β　　阻滞剂，因其可阻滞β2受体的血管扩张作用，从而使α受体的缩血管作用失去　　对抗力量，有可能引起冠脉痉挛。
　　β阻滞剂是抗心绞痛药物治疗的“基石”，对劳力型心绞痛治疗有效率为80％—90％，在一定范围内疗效是剂量依赖性的，调整适合的剂量是取得满意疗效的关键，一般情况下，心率是调整剂量的一项重要指标，最好使休息心率下降到60次／分左右，即使心率降至55次左右，只要运动时心率能增加，无自觉不适亦非减药或停药指征。凡是冠心病心绞痛的患者均应该在医生的指导下，尽可能的选用β阻滞剂。β阻滞剂长期服用能降低心血管事件发生率和死亡率，是冠心病二级预防的重要组成部分。
　　通过降低心率、减弱心肌收缩力、降低心肌张力从而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血、缺氧，使心绞痛得以控制，适用于劳力性心绞痛。常用药物有：美托洛尔(美多心安，商品名倍他洛克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔<商品名康可、比索洛尔)。
　　治疗心绞痛的药物有哪些~~2、β受体阻滞剂：
　　硝酸甘油容易失效，尤其是曝光后，应保存在棕色瓶内，时间不宜超过半年。应用硝酸酯类可有头痛，多为搏动性胀痛，这是颅内血管扩张之故，在持续用药过程中头痛常可自行缓解，一般需要7～10天。症状明显者可给予镇痛药，20％-30％的患者不能耐受硝酸酯类药物。
　　用于预防和治疗心绞痛的口服硝酸酯类有：二硝酸异山梨醇酯(消心痛)口服吸收较完全，肝脏首过效应明显，15-40分钟起效，持续4-6小时。剂量应个体化。单硝酸异山梨醇酯：口服无肝脏首过效应。商品名：德脉宁、丽珠欣乐、依姆多、长效异乐定等。
　　（2）心绞痛发作间歇期(缓解期）：
　　静脉滴注硝酸甘油或消心痛，即刻起作用，匀速静点时作用恒定。不稳定心绞痛时心绞痛发作频繁或严重发作时在医生监护下应用。
　　其余转化为单硝酸异山梨醇进人体循环，故这两种药只宜胃肠道外应用。
　　口含：舌下含化硝酸甘油片，1～3分钟内起效，5分钟达最大效应，作用持续10-30分钟。如在10分钟以上方有效则其症状缓解可能与本药无关。二硝酸异山梨醇可同样有效，但作用时间较硝酸甘油片为长。舌下2-5分钟起效，15分钟达最大效应，持续作用1—2小时，一次含服5～10毫克。硝酸甘油片和二硝酸异山梨醇不宜口服，因其经胃肠道吸收后首次通过肝脏可有80％被清除称为首过效应。
　　（1）心绞痛发作：
　　硝酸酯类作为抗心绞痛药物的历史最悠久。到目前为止，它仍然是公认的最有效且应用最广的抗心绞痛药物之一。可扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量。
　　治疗心绞痛的药物有哪些~~1、硝酸酯类：
　　您不能坚持服药，主要还是对它们的作用不甚理解。一旦你了解各类药物为您带来的益处。您还是可以坚持用药的。那么，下面我们一起去了解一下心绞痛的用药吧。

　　治疗心绞痛主要有下面的6类药物，他们各有不同的作用，相互间无法替代。其作用或是改善症状、或是保护心脏、或是抗血栓形成、或是稳定斑块……。而对于一个心绞痛患者来讲，这其中至少有3-4种是必需的。其余的药物则需根据每个人的病情特点决定是否服用。所以，心绞痛患者注定要服用较多种的药物。