男科 妇科 骨科 耳鼻喉 肛肠 泌尿 不孕不育 皮肤病 口腔 肿瘤 糖尿病 眼病 性病 肝病 心血管 更多
中医网
您的位置:首页 > 疾病大全 > 内科外科 > 心脑血管 > 心绞痛 > 正文

治疗心绞痛的药物有哪些


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-31   中医诊疗网  www.zlnow.com
冠心病心绞痛患者,无论是否合并高脂血症,调脂治疗有助于冠脉粥样斑块的减轻或消退。主要应用他汀类,即HMG-CoA还原酶抑制剂,HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程的限速酶,HMG-CoA还原酶抑制剂阻碍HMG—CoA还原酶的合成从而使胆固醇合成减少。不良反应有乏力、肌痛、胃肠道症状、皮疹、肝、肾功能异常等。常用药为:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

  6、调脂治疗:
  抗血小板聚集,预防或抑制血栓形成。阿司匹林抑制环氧酶,使血小板失去活性,前列腺素GZ、H2和血栓素A2生成减少。噻氯匹定(抵克立得)为新的强  效抗血小板药,有显着抗血栓形成作用。对血小板聚集的各个阶段都有抑制作用。价格昂贵。严重副作用为粒细胞缺乏,血小板减少性紫癜。故应作液学监测。对阿司匹林过敏者可考虑使用。
  5、抗血小板药:
  以肝素为代表。其抗凝机制主要是与血浆中的抗凝血酶Ⅲ结合成复合物,从而加速对凝血酶的抑制而发挥作用。其主要的副作用为出血反应。现已生产出一种低分子肝素,抗凝活性虽然较普通肝素差,但抗血栓作用较强,而且出血副作用较少,是一种很有前途的肝素类抗血栓药物。
  4、抗凝血药:
  可使动脉血管扩张,抑制心脏收缩,减少心肌氧耗;解除冠脉痉挛。适用治疗各型心绞痛,最适合于变异性心绞痛。应该在医生的指导下应用。
  治疗心绞痛的药物有哪些~~3、钙通道阻滞剂:
  值得注意的是,β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,起始剂量要减小,如需停用β阻滞剂时应逐步减量(因为也可能出现反跳现象),有心功能不全,心动过缓  及支气管哮喘者不宜使用。冠脉痉挛(如典型的变异型心绞痛)不宜单独应用β  阻滞剂,因其可阻滞β2受体的血管扩张作用,从而使α受体的缩血管作用失去  对抗力量,有可能引起冠脉痉挛。
  β阻滞剂是抗心绞痛药物治疗的“基石”,对劳力型心绞痛治疗有效率为80%—90%,在一定范围内疗效是剂量依赖性的,调整适合的剂量是取得满意疗效的关键,一般情况下,心率是调整剂量的一项重要指标,最好使休息心率下降到60次/分左右,即使心率降至55次左右,只要运动时心率能增加,无自觉不适亦非减药或停药指征。凡是冠心病心绞痛的患者均应该在医生的指导下,尽可能的选用β阻滞剂。β阻滞剂长期服用能降低心血管事件发生率和死亡率,是冠心病二级预防的重要组成部分。
  通过降低心率、减弱心肌收缩力、降低心肌张力从而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血、缺氧,使心绞痛得以控制,适用于劳力性心绞痛。常用药物有:美托洛尔(美多心安,商品名倍他洛克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔<商品名康可、比索洛尔)。
  治疗心绞痛的药物有哪些~~2、β受体阻滞剂:
  硝酸甘油容易失效,尤其是曝光后,应保存在棕色瓶内,时间不宜超过半年。应用硝酸酯类可有头痛,多为搏动性胀痛,这是颅内血管扩张之故,在持续用药过程中头痛常可自行缓解,一般需要7~10天。症状明显者可给予镇痛药,20%-30%的患者不能耐受硝酸酯类药物。
  用于预防和治疗心绞痛的口服硝酸酯类有:二硝酸异山梨醇酯(消心痛)口服吸收较完全,肝脏首过效应明显,15-40分钟起效,持续4-6小时。剂量应个体化。单硝酸异山梨醇酯:口服无肝脏首过效应。商品名:德脉宁、丽珠欣乐、依姆多、长效异乐定等。
  (2)心绞痛发作间歇期(缓解期):
  静脉滴注硝酸甘油或消心痛,即刻起作用,匀速静点时作用恒定。不稳定心绞痛时心绞痛发作频繁或严重发作时在医生监护下应用。
  其余转化为单硝酸异山梨醇进人体循环,故这两种药只宜胃肠道外应用。
  口含:舌下含化硝酸甘油片,1~3分钟内起效,5分钟达最大效应,作用持续10-30分钟。如在10分钟以上方有效则其症状缓解可能与本药无关。二硝酸异山梨醇可同样有效,但作用时间较硝酸甘油片为长。舌下2-5分钟起效,15分钟达最大效应,持续作用1—2小时,一次含服5~10毫克。硝酸甘油片和二硝酸异山梨醇不宜口服,因其经胃肠道吸收后首次通过肝脏可有80%被清除称为首过效应。
  (1)心绞痛发作:
  硝酸酯类作为抗心绞痛药物的历史最悠久。到目前为止,它仍然是公认的最有效且应用最广的抗心绞痛药物之一。可扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量。
  治疗心绞痛的药物有哪些~~1、硝酸酯类:
  您不能坚持服药,主要还是对它们的作用不甚理解。一旦你了解各类药物为您带来的益处。您还是可以坚持用药的。那么,下面我们一起去了解一下心绞痛的用药吧。

  治疗心绞痛主要有下面的6类药物,他们各有不同的作用,相互间无法替代。其作用或是改善症状、或是保护心脏、或是抗血栓形成、或是稳定斑块……。而对于一个心绞痛患者来讲,这其中至少有3-4种是必需的。其余的药物则需根据每个人的病情特点决定是否服用。所以,心绞痛患者注定要服用较多种的药物。

上一篇:混合性心绞痛
微信搜索“zhongyikong”并关注,每天体验中医之道。
友情提示,一切诊断与治疗请遵从医生指导。京ICP备14033551号-10