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人在体力活动时如跑步、骑车、提重物、上楼梯等情况下,心肌需氧量增加,假如冠状动脉有病变,就会出现供血不足而发生胸痛,这种胸痛称为“劳力性心绞痛”。
劳力性心绞痛可分为以下三型。
(1)初发型劳力性心绞痛指从未发生过心绞痛的患者,在最近1个月内发生了劳力性心绞痛。这种心绞痛有逐渐加重的倾向,容易发生心肌梗死。曾有报道,头1个月内约有8%~14%的患者会发生急性心肌梗死,其中第一、二周最容易发生,1个月后发生心肌梗死的机会则少得多。这种病人多数转为稳定型劳力性心绞痛,有不少人的心绞痛可以自动消失。
(2)稳定型劳力性心绞痛这种心绞痛是最常见的一种心绞痛,胸痛发作有明确的劳力或情绪诱因,每次发作时,胸痛时间比较固定,疼痛的程度也差别不大。胸痛经休息或含服硝酸甘油后,可以迅速缓解。这种病情稳定了1个月以上即称为“稳定型劳力性心绞痛”。
(3)恶化型劳力性心绞痛原来为稳定型劳力性心绞痛的病人,在近期内病情加重,胸痛发作次数增多,发作持续时间较原来延长,发作胸痛程度加剧,含服硝酸甘油量增多,称为“恶化型劳力性心绞痛”。这种心绞痛经内科积极治疗,约90%的患者病情可稳定,其中有一部分患者病情稳定后,活动耐量可恢复到原来的水平。但有8%~10%的患者可发生急性心肌梗死。所以这种类型的病友一定要赶快到医院检查,及时治疗。